国医大师的中医智慧精华，如何借助现代科技更广泛地惠及百姓？一项正在广州推进的国家级示范项目正在进行新探索。2025年11月29日，“广州市国医大师林毅乳腺癌防治项目”在广东省中医院芳村医院正式启动。这一项目不是简单的学术传承，更是将通过人工智能、数字网络与制度创新，将国医大师林毅教授的宝贵经验系统化、标准化，下沉至基层社区，构建一个覆盖“防-筛-诊-治-康”全周期的中西医结合乳腺癌防治网络，探索破解优质医疗资源分布不均的“广州方案”，并致力打造立足广州、辐射湾区、面向全国的中西医结合乳腺癌防治高地，为广州市乳腺癌诊疗水平持续提升注入新动能。

国家级项目赋能 破解传承与普惠难题

记者了解到，“中医药传承创新发展示范项目”是由国家发展改革委支持、广州市牵头实施的重点工程，“国医大师林毅乳腺癌防治项目”是其中的重要一环，目标是将名医大家经验转化为公共健康产品。项目牵头单位、广东省中医院乳腺病专科医院院长陈前军教授指出，传统的“师带徒”模式虽精深，但受限于规模，难以惠及广大基层医生和患者。本项目的关键突破，在于构建了一个“医联体传承创新体系”。

“我们希望通过系统化的模式，将林毅国医大师的隐性知识、临床思维，转化为可复制、可推广的显性资产。”陈前军表示。这不仅仅意味着培养几名高徒，更是要通过标准化诊疗方案、智能辅助系统与协同医疗网络，让大师的经验在市区两级医疗机构中“流动”起来，最终让市民在“家门口”就能享受到融合了国医大师智慧的高质量中西医结合乳腺健康服务。

当天，一批基层医生正式拜师省中医院专家，成为林毅教授的再传弟子。

AI 2.0打造国医大师的“数字分身”

项目中最引人注目的创新，是规划中的“国医大师智能体辅诊系统”。这与当前常见的AI辅诊有何不同？陈前军院长将其比喻为从“通用工具”到“个性导师”的升级。

“现有的很多AI系统，可能偏向于通用知识或初筛。而我们要做的，是在已经具备乳腺专科知识（垂类大模型）的‘横琴大模型’基础上，深度植入林毅国医大师个性化的诊疗思维链。”陈前军解释。这包括国医大师独特的望闻问切侧重点、辨证逻辑、用药规律乃至与患者的沟通方式。“比如，面对一位患者，林老会首先关注睡眠还是情绪？舌象观察有何独到之处？这套完整的思维逻辑将被数字化。”

这个系统未来将扮演基层医生的“智慧伙伴”角色。陈前军描绘了这样的场景：社区医生接诊时，系统可以实时提示关键问诊点，辅助进行辨证分型，并提供基于大师经验的规范化用药或康复指导建议。“它就像一个永不疲倦的国医大师数字助手，7x24小时为基层赋能，确保诊疗行为的同质化和高水平。”

网络下沉 让筛查与康复回归社区

项目的另一核心是构建“乳腺癌中西医结合医联体服务网络”。首批试点覆盖从化、增城、花都、番禺等区域的5家协作医院及近30家社区服务中心。

广东省中医院乳腺病专科医院副院长许锐介绍，社区全科医生经过项目系统培训后，将承担起乳腺疾病初筛、良性疾病处理（如炎症排乳、疼痛管理）以及乳腺癌术后康复（如针灸、艾灸缓解肩痛、失眠）等职责。对于筛查中发现的疑似问题，可通过5G或远程系统，将超声等影像数据实时上传至广东省中医院的诊断中心，由专家进行云端复核。一旦确认为需要上级医院干预的病例，将通过绿色通道迅速转诊至三甲医院。治疗后，稳定的康复期患者又可转回社区管理。

“这有效实现分级诊疗。”陈前军补充道，“三甲医院聚焦疑难手术与复杂综合治疗，社区则深耕‘防’与‘康’，并承担起早期发现的‘守门人’职责。全科医生通过培训与智能系统支持，专科能力得到提升，居民信任度也会随之增加。”

未来将融入中医特色诊疗数据 建立华南地区乳腺疾病队列

为确保这一网络的可持续“造血”，项目在双向转诊、远程会诊等协同流程方面都将有制度设计，而通过“传承弟子工作室”更为基层培养带不走的骨干队伍，构建多方共赢的价值链，让各级医疗机构在提升能力、服务患者中获得持续发展动力。就在11月29日，一批社区医生正式拜师成为国医大师林毅教授的再传弟子。同时，“广州市乳腺癌防治康医疗联盟”正式授牌成立，标志着跨机构协同进入实质阶段。

许锐表示，当这个网络逐步成熟并推广，积累的系统化、规范化诊疗与随访数据，将形成宝贵的真实世界研究资源。“我们期望未来能在此基础上，建立华南地区乃至更广范围的乳腺疾病队列，特别是融入中医特色诊疗数据的队列。”这些高质量数据，不仅能反哺优化诊疗方案，验证中西医结合疗效，还能为中医药防治重大疾病的科研提供强大支撑，推动“经验医学”与“循证医学”更深层融合。

文/广州日报新花城记者：周洁莹 通讯员：徐飚、王军飞
广州日报新花城编辑：吴婉虹