我们的肺就像一座精密的“换气城堡”，24小时为我们输送氧气。但有时候，这座城堡里会混进一些“不速之客”，其中有两个最擅长“伪装”和“模仿”的家伙——肺癌和肺结核。它们表现很像，但本质截然不同。佛山市第四人民医院的医生化身“医学侦探”，展现一位医生是如何抽丝剥茧，诊断一位同时患肺结核和肺癌的患者的全过程，为公众呈现了一堂专业又易懂的疾病认知课。

影片中，一位长期吸烟的45岁患者因持续咳嗽、低烧乏力就诊，医生通过细致问诊，发现其症状与肺结核、肺癌均相似。为辨明病因，“医学侦探”别出心裁地设置了一场“法庭审讯”，由演员分别扮演肺结核和肺癌，“供述”各自特征：肺结核表现为长期咳嗽、黄绿脓痰、午后低热；肺癌则呈现剧烈咳嗽、痰中带血、久治不愈。令人意外的是，胸部CT检查显示患者同时患上了两种疾病。面对这一复杂情况，医疗团队启动多学科协作机制，制定“先抗结核、后抗癌”的科学治疗方案，最终使患者重获健康。

据佛山市第四人民医院医生介绍，肺结核的病因是感染结核杆菌，就像感冒一样，主要通过空气传播（比如患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫）。当你吸入这些飞沫，而自身免疫力又刚好“打盹儿”时，结核杆菌就可能在你的肺里“安家落户”搞破坏。而肺癌是由多种长期刺激引起，如吸烟，超过80%的肺癌与烟草相关，香烟中的致癌物是肺细胞的“头号杀手”。预防肺结核主要是防“传染”，在人群密集或医院等高风险场所，佩戴口罩是有效屏障；保持良好作息、均衡营养、多锻炼，免疫力是抵御结核杆菌的最强护盾。预防肺癌主要是防“刺激”，戒烟、远离污染、多吃新鲜蔬菜水果、保持乐观心态。

值得一提的是，当肺结核和肺癌同时发生，一般情况下，治疗的优先原则是：先控制活动性肺结核，再全力对付肺癌。

当前正值呼吸道疾病高发季，医生呼吁公众提高健康警惕，既不忽视“小症状”，也不盲目恐慌，通过科学鉴别、精准治疗，守护肺部健康。

文/广州日报新花城记者：高敏华

视频/广州日报新花城记者：高敏华
广州日报新花城编辑：罗林