10月29日是重阳节。

重阳一过，天气越来越凉，

不少健康问题

也随季节更替悄悄“找上门”。

血压波动、带状疱疹高发、

睡眠障碍暗藏认知风险、

视力下降背后或是眼病作祟……

老年朋友该如何科学应对，防患于未然？

广州日报全媒体记者采访了广州多位权威专家，针对老年高发疾病，送上一份详尽的养生防病指南，助爸妈安稳度秋。

图/视觉中国

患有心脑血管病

警惕多病用药“打架”

心脑血管问题是老年人最常见的健康困扰之一，且随着季节变换，意外频发。广东省人民医院心内科主任医师薛玉梅教授建议，从夏入秋，或随后的从秋入冬，心脑血管患者都应启动密切的血压、心跳指标监测，当波动较大时，应及时就医复诊，由专业医生做好药物调整，生活时要及时添衣保暖，尤其是头、颈部做足保暖工作，不仅避免寒冷刺激，还防范伤风感冒导致的感染问题。

其次，老年朋友此时要梳理好多种疾病进展情况，高血压、糖尿病、冠心病、消化道疾病等等，用药不能简单叠加，多病用药“打架”，可能导致副作用的发生。老年朋友可选择老年共病多学科会诊门诊，半年常规就诊一次，由专业医生帮助梳理病情控制与用药调整。

此外，建议75岁以上的老人，60岁以上有心脑血管疾病者，还有力不从心、体力下降、食欲不振、状态大不如前的人，应警惕是否进入老年衰弱状况，可到老年医学科进行一项老年综合评估，除了脏器问题外，还针对性防控营养不良、肌少症、骨质疏松与跌倒骨折等全身性问题。

警惕“先痛后疹”

抓住黄金72小时治疗窗

带状疱疹（俗称：缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等）是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。

暨南大学附属第一医院皮肤科主任、主任医师胡云峰指出，带状疱疹的高危人群以中老年人及免疫力较差者为主。50岁及以上中老年群体、慢性病（如糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等）人群、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）患者及免疫功能低下人群是其主要高风险人群。

在预防策略上，胡云峰明确将疫苗接种列为首选措施：“疫苗相当于模拟一次轻微感染，能有效激活免疫记忆。”

早期识别症状是控制病情的关键。胡云峰描述典型发病过程：“在劳累、压力等诱因下，身体局部可能出现跳痛、抽痛等神经放电式疼痛，数日后该处皮肤会长出簇状红疹，迅速发展为水泡。”他特别提醒，老年人多以疼痛为主，年轻人可能更易表现为瘙痒。

胡云峰强调“黄金72小时”原则：“发病72小时内使用抗病毒药物，效果最佳，能有效抑制病毒复制，缩短病程，降低后遗神经痛风险。”

睡眠障碍

或提高阿尔茨海默病风险

广州医科大学附属第二医院神经内科主任医师刘军指出，有研究表明，超过50%的老年人存在各种形式的睡眠障碍，这些夜间困扰是阿尔茨海默病明确且可干预的风险因素。

如何为父母的大脑筑起一道夜间防线？刘军支招，第一步在于识别“警报”，子女应多观察并记录老人的睡眠问题，警惕以下“信号”：

鼾声如雷且不规律，中间有停顿，随后大声喘息；

白天难以抑制的困倦，坐着看电视就能睡着；

入睡困难、早醒、夜间醒来次数多，总睡眠时间不足；

频繁做噩梦，或有说梦话、挥动手臂等行为。

“当出现上述情况时，应积极寻求神经内科或睡眠专科的帮助。”刘军建议，必要时，可进行睡眠监测和认知功能评估等，建立认知基线并长期随访。

视力下降是“正常老化”？

也可能是疾病信号

人老了视力自然就差了？其实不然，其中也可能隐藏着疾病信号。白内障、青光眼、老年性黄斑变性以及糖尿病视网膜病变都是最常见的老年眼病，其最大的危害是视力损失甚至失明。

如何在日常生活中找到这些眼病发生的蛛丝马迹？中山大学孙逸仙纪念医院眼科宫海军副教授指出，视物模糊、颜色发暗可能是白内障的前兆；青光眼早期常导致患者视野变窄、走路时撞到旁边物体，部分青光眼患者还会出现眼睛胀痛、头痛、恶心呕吐；老年黄斑变性主要影响中心视力，导致看人看物都会“变形”；糖网由于血糖波动可能导致视物模糊、看东西忽明忽暗，或者眼前出现黑点，如有蚊子在飞。

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他提醒，糖尿病、高血压等基础疾病的控制是眼科疾病治疗的基础；也要注重合理饮食。多吃深绿色蔬菜、富含胡萝卜素、维生素A和Omega-3脂肪酸的食物，也可以补充蓝莓、叶黄素、深海鱼油等；保持良好用眼习惯。现在短视频流行，老人也喜欢长时间看手机，要选择光线充足的环境，30-40分钟要休息和看远处缓解疲劳。

健康老人建议每年做一次眼科检查，包括视力、眼压、眼底；

有眼部疾病家族史的老人，也需要每1-2年做一次相关疾病的排查；

患有糖尿病或高血压的老人，应至少每年检查一次眼底；

有外伤或眼部手术史的老人，则需要听从医生安排规律随访。

中医调护

送上养生家宴食谱

重阳节时值深秋，自然界阳气渐收，阴气渐长。广东省中医院综合一科主任黄宏强主任医师、李红娟副主任医师为老年人深秋养生支招——

饮食调护方面，宜润燥养阴，温润脾胃。果蔬类：梨、荸荠、甘蔗、银耳、百合、山药、莲藕；坚果类：芝麻、核桃，可润肠通便，滋养毛发；适当增酸：酸味有收敛作用，可固护肺气，如山楂、乌梅、葡萄、柠檬等；主动喝水：以温开水为佳，少量多饮。

附上一份重阳节家宴食谱，愿所有长辈安度金秋，健康长寿。

主食：山药板栗焖饭（将山药丁、板栗仁与大米一同焖煮）；

汤品：红枣香菇炖鸡汤；

主菜：清蒸鲈鱼、板栗烧排骨；

素菜：西芹百合炒腰果、清炒菌菇；

甜品：冰糖银耳炖雪梨或南瓜粥。

爬山后膝腿酸痛

穴位按摩来缓解

重阳节前后，广州天气凉快，雨水减少，不少老人都喜欢去登山。广州医科大学附属中医医院针灸康复科吴涓副主任中医师介绍，如果登山后出现足腿部不适，除了休息之外，还可通过温和的穴位按摩来缓解症状。

针对腿部肌肉酸痛

1. 足三里

位置：小腿外侧，膝盖骨下缘向下四横指处。

手法：用拇指指腹按压，力度以局部感到酸胀但不疼痛为宜，顺时针旋转按揉3～5分钟，每日2～3次。

2. 委中穴

位置：膝盖后方腘窝横纹中点处。

手法：用双手拇指同时按压两侧委中穴，力度由轻到重，按揉2～3分钟，每日1～2次。

针对膝关节不适

1.犊鼻穴

位置：屈膝，膝盖髌骨下方韧带两侧的凹陷处。内侧为内膝眼，外侧为外膝眼，外膝眼即“犊鼻穴”。

手法：用双手大拇指点揉，力度轻柔（以局部有酸胀感为宜），每侧按揉1～3分钟，每日2次。

2.梁丘穴

位置：大腿前面，髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上2寸处。

手法：用拇指指腹按压，力度适中，按揉2分钟，每日2次。

需要提醒的是，若有皮肤破损、静脉曲张、皮疹等情况，避免按摩对应部位；如果老人家有慢性疾病如高血压、糖尿病等，按摩前建议咨询医生，避免因穴位刺激影响病情。按摩后症状未见明显缓解或疼痛较重，请及时到医院就诊。

老人总说腿疼走不动？

也可能是下肢血管病变

70多岁的王伯（化名）以前总爱出门逛公园，但自从去年有一阵开始腿疼后，就经常宅在家里。静养后，他腿痛的毛病也未能好转。到广州医科大学附属第二医院求诊后发现这不是普通的腿疼，竟是血管堵了。

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广州医科大学附属第二医院血管外科主任医师张智辉解释说，不少老人腿痛走不动、出现间歇性跛行，跟下肢动脉硬化甚至堵塞导致不同程度的下肢缺血有关，不及时有效干预，光靠“静养”是解决不了问题的，发展下去更严重的还可能出现静息痛，甚至是皮肤溃烂、坏疽。甚至还有老人下肢动脉突然被血栓堵塞住导致 “腿梗”——急性下肢缺血，必须紧急手术才能保住患病的腿。

张智辉提醒，子女若发现父母平时走路容易腿酸腿痛，出现间歇性跛行，甚至出现溃烂等症状，应尽早带他们做下肢血管超声检查。

福利来了

广州日报健康有约携手广州医科大学附属第二医院血管外科送出20个免费下肢动脉静脉血管超声检查名额，年龄55岁以上均可参与抽取，名额有限，先到先得。

抽取办法：

启动时间：10月29日上午7:00；

符合条件者请关注“广州日报健康有约”微信公众号（ID：gzrbjkgj），回复“下肢血管超声”参与领取；

名额有限，先到先得，未符合条件者中奖无效；

中奖用户需如实填写评估人姓名与联系电话，否则视为放弃；

中奖名单将于活动结束后在公众号公布，敬请留意。

（本次活动最终解释权归广州医科大学附属第二医院所有）

策划：黎蘅、任珊珊

文/广州日报新花城记者：张青梅、徐依励、周洁莹、翁淑贤、吴婉虹、何雪华 通讯员：张灿城、许咏怡、张靓雯、白少策、徐心怡、郝黎、张蓝溪、张诚斌、李敏

广州日报新花城编辑：徐依励