51岁名主持人何炅因为自曝在录节目时频繁戴老花镜，穿针手抖需多次尝试等，网友们纷纷感叹“最不显老的何老师也老了”，更让#何炅说现在特别痛苦又近视又老花#等话题冲上了热搜。

“近视+老花”似乎真的戳中了不少人的痛点。

“我年轻时300度近视，50岁增加到450-500度，现在用三副眼镜。看电脑一副，日常生活一副，去电影院看电影一副，三副眼镜绝对不能相互替代。唯一的好处是看书看手机不用眼镜，否则根本看不清。”

“我之前都以为近视了之后老花相当于抵消了。”

“以前是有这么一种说法的。"……

近视看不清远处，老花看不清楚近处，两相抵消，年轻时近视，老了就不会老花了吗？

事实上，近视人群随着年龄的增长，还会老花的，也就是说，近视和老花会并存。这是为什么？又近视又老花怎么办呢？配镜时有什么注意事项？为什么不建议老花患者戴隐形眼镜？……有约君一一说来。

为什么会出现老花？

老花的发生与我们人眼的晶状体改变密切相关，如果把人眼比作一台相机，眼睛中的晶状体就相当于一个变焦镜头，负责在看远看近时起到随时调焦的功能。老花就好比相机的调焦功能不灵了，看近时看不清了。

看近时，正常眼和老视眼的成像情况（图片来源：中山大学中山眼科中心）

随着年龄增长，我们的晶体弹性随年龄增加下降，“镜头变焦能力”（屈光调节能力）减弱，无法将焦点关注在近处的物体，“拍照成像发散”（成像在视网膜后），这让近距离用眼时看不清楚。

为了看清楚，我们要配合“老化的镜头”的变焦范围——需要将物体拿远；或者手动给“老化的镜头”变个焦—配戴老花眼镜。

我们常常看见爷爷奶奶看近处的物体（比如手机）时，总会皱起眉头，只能不自觉地伸长手臂，将物体的距离尽量放远。

小编脑补了一下沈腾打王者荣耀的名场面。（图片来源：新浪微博）

人通常在45岁左右开始出现老花症状，并且随年龄不断加重。老花是正常生理现象，调整心态和科学应对很重要。

近视和老花可以抵消吗？

近视和老花是两种独立的屈光状态，原则上是不会抵消的。

老花又称为老视，是一种与年龄相关、因眼调节能力下降而引起的渐进性视近困难。

而近视则是晶状体曲度变大导致的，也就是说，眼球前后径过长或屈光力过强，导致光线焦点落在视网膜前。

近视的表现是“看远模糊，看近清楚”，老花的表现与之相反，即“看远清楚，看近模糊”。而所谓的“近视和老花可以抵消”指的是看近处的时候，而看远处是没有办法抵消的。

中低度近视合并老花时，只需摘掉眼镜就能基本满足看近需要，看远时仍需要戴近视眼镜。

随着老花进展，如果近视程度偏低，还是会出现看近困难，需要配戴老花镜。

中高度近视合并老花时，不戴镜时需将物体拿得很近才能看清，因此，只能降低近视度数才会比较舒适。换句话说，看远需近视度数完全矫正，看近时，近视度数可以少矫正，这正是近视出现了老花的表现。

又近视又老花咋办呢？

可以验配两副眼镜——远用眼镜和近用眼镜。看远处就用近视镜，看近处就用老花镜。

如果觉得频繁更换眼镜比较麻烦，可以考虑更为便捷的矫正方法：验配双光镜片或者多焦点渐进镜，一步解决看近和看远的问题，但初次配戴可能需要适应一段时间。

图片来源：中山大学中山眼科中心

如果不想戴眼镜怎么办呢？也可以考虑手术。目前已有针对近视合并老花的角膜和晶体手术，但一般应用于年龄较大、老花严重且不愿戴镜的患者。建议去大型的眼科医院咨询，准确评估屈光状态和个人用眼习惯后，选择最适合的矫正方法，重获清晰视觉，提升生活质量。

知多D

Q1.为什么不能买路边摊的老花镜？

中老年人的眼睛除老花外，还可能存在远视、近视、散光、等屈光不正的问题，且随着年龄的增加，眼睛的屈光系统会发生变化，老花的度数也会随着年龄的改变而变化。

因此选购老花镜时，更需要经过专业的科学验光检查及验配。如果选到了不合适的老花镜，不但解决不了您的问题还有可能会给眼睛带来不可逆的损伤。

Q2.老花眼可以通过戴隐形眼镜纠正吗？

不服老，害怕暴露年纪的朋友，是不是可以像近视纠正那样，戴“老花隐形眼镜”？虽然现在确实有这样的产品，不过，医生提醒，由于中老年人角膜敏感性降低，更应该注意角膜的健康和安全，所以并不建议老花眼朋友们长时间配戴隐形眼镜（角膜接触镜）。

Q3.手机看太多会老花得更快吗？

平时长时间看近物的人群，像从事文字编辑、工程绘图、计算机编程等精细工作者，比从事远距离工作的户外工作者会更早出现老花的症状。

因为较近的阅读距离要求眼部动用更多的调节，随着年龄的增长，一方面长期的睫状肌紧张易引起视疲劳，另一方面这个群体也对近距离的视觉模糊更加敏感。

Q4.已经老花的人，如何进行视力保健？

可以多做眼睛的功能锻炼，比如翻转拍、远近交替注视训练等，可以提高眼睛调节功能、缓解视觉疲劳，有效改善早期老花症状。

反转拍是指由一副近视镜片和一副远视镜片组成，来回翻转使用，可以训练眼部的调节力。不过，目前并没有很强的证据证明，反转拍可以治疗和延缓老花。毕竟改善眼的调节能力只能解决一部分问题，没办法解决晶状体老化失去弹性的问题。

Q5.有哪些方法可以预防老花？

老花是衰老的生理现象，我们早晚会迎来，无法阻止，但我们可以通过改善生活习惯，让眼睛花得慢一点！

1.避免长时间近距离用眼，多远近交替用眼；

2.在光线柔和的地方看书、看手机，不要摸黑看手机，阅读时把手机、电脑的字体调大；

3.平时注意劳逸结合，保证睡眠休息充足，良好的睡眠能有效放松睫状肌；

4.均衡饮食，合理摄入维生素、类胡萝卜素、ω-3不饱和脂肪酸等。

来源：广州日报、新浪微博、中山大学中山眼科中心、厦门大学附属厦门眼科中心、广东省第二中医院等
文字整合：广州日报新花城记者吴婉虹
广州日报新花城编辑：李津