秋天昼夜温差加大，普通感冒、流感高发。有家长反映最近孩子班里经常有同学感冒咳嗽，孩子抵抗力稍弱，很容易就被传染，看着孩子生病难受，耽误学习，做家长的也跟着着急。最近孩子应该如何防感冒、防流感？国庆假期即将到来，出行人流量大，怎样做好防护？广州日报新花城记者请广东省妇幼保健院儿科呼吸专科谭艳芳副主任医师支招。

孩子居家在校和外出如何做好防护？

一是养成良好的个人卫生习惯。做到勤洗手，特别是饭前便后、接触公共物品后，用流动水和洗手液按“七步洗手法”进行清洗。“需要注意的是，匆匆几秒的冲洗和在不洁的毛巾上擦手，效果大打折扣。”谭艳芳提醒，要重视“七步洗手法”，并确保洗手时间不少于20秒，推荐使用风干或一次性纸巾干手。咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘遮挡，在人流量大的地方建议佩戴口罩，鼻梁条按紧，不要触摸外侧，避免飞沫和接触传播。

二是要保持健康的生活方式，增强免疫力。孩子要保证充足睡眠、均衡营养，多摄入蔬果和优质蛋白，也要做到适度锻炼。

三是流感季前接种流感疫苗。区别于普通感冒，流感症状更严重，且发展为危重症的风险更高，因此每年流感流行季节前接种流感疫苗仍为最推荐手段之一，接种流感疫苗后2-4周身体会产生保护性抗体，可有效预防流感及严重并发症。“流感疫苗需要每年接种，才能获得对当前流行株的有效保护。接种流感疫苗是预防流感的最有效、最经济的手段。”谭艳芳指出，儿童是流感相关重症的高风险人群，尤其是2岁以下的婴幼儿，因免疫系统尚未健全，是流感并发症的高危人群。此外，患有哮喘、心脏病、糖尿病、免疫抑制疾病或正在接受化疗的儿童，一旦感染流感，出现重症的风险极高，接种疫苗至关重要。

疫苗的核心作用是“防重症、降死亡”。很多家长认为“接种了还是会感冒，没用”，“我们需要澄清流感疫苗的首要目标是预防流感病毒感染导致的严重并发症，效果不仅是‘防感染’，更是‘减毒力’，即使感染了，接种者的症状通常更轻，病程更短，住院风险显著降低。”

此外，也要特别注意环境的卫生。通风是最经济有效的环境控制手段。学校人员密集，容易导致病原体传播，教室、宿舍、家里每天至少开窗通风2次，每次不少于30分钟，可有效避免病毒和细菌的存留；定期物品清洁消毒。重点对门把手、课桌椅、玩具等高频接触物体表面进行清洁和定期消毒，也可以有效清除病原体。

孩子退烧不宜立刻返校，居家也要防交叉感染

“孩子退烧了就能马上回去上学吗？”家长常认为孩子退烧后即可安全返校。实际上，流感患者在退热后，甚至症状消失后病毒排毒期仍可持续，具有传染性。对于流感而言，应强调“症状消失后48小时再返校”这一原则，避免因过早返校造成班级内聚集性感染。

另外一种常见的情况是孩子生病了导致全家交叉感染。流感是一种传染性极强的疾病，一个孩子生病后，家庭内部防护不足，导致交叉感染，全家“轮一遍”。条件允许时，让生病的孩子有独立的卧室和卫生间，无法实现时，应保证分餐、餐具单独消毒、毛巾分开使用，主要负责照顾的家长在密切接触，如喂药、喂饭时佩戴外科口罩，并在接触后立即洗手，这不仅能保护自己，也能避免自己成为“无症状携带者”将病毒传给其他家庭成员。

增强孩子免疫力，应该这样“补”

“很多家长都想着要给孩子‘补一补’来强健身体，其实孩子是不宜大补的，应该强调均衡营养。”谭艳芳给出以下建议：

在饮食上要保证优质蛋白的摄入。瘦肉、禽肉、鱼、蛋、奶等都是很好的蛋白补充食品，能为孩子的免疫系统提供稳定支持，避免因营养空窗导致抵抗力下降，同时也要摄入豆类如豆腐和豆浆、坚果泥等植物蛋白，以获取更广泛的氨基酸和微量元素；尽量摄入更多种类的蔬菜和水果。蔬菜和水果不能代替，都要进食，且应该让每日餐桌上的蔬果颜色尽可能丰富。“例如要吃红色的番茄，也要吃绿色的西蓝花；苹果很有营养，但也需要吃香蕉和草莓，避免食物的单一化。”合理补充易缺微量元素、膳食纤维和益生菌等。例如维生素D不仅促进钙吸收，更是免疫调节剂，而锌元素则参与体内上百种酶的构成，对免疫细胞发育和功能至关重要。膳食纤维和益生菌则对肠道健康起着重要作用。

在起居上建议有固定的作息，睡眠时确保房间完全黑暗，拉好遮光窗帘。黑暗能促进褪黑素分泌，这不仅助眠，本身也是一种强大的抗氧化剂和免疫调节剂；每日固定时间的中强度身体活动如快走、跑步、骑车、打球，运动后微汗、心情愉悦为宜，而非周末“报复性”运动。

如果孩子出现相关症状，家长该如何处理？

谭艳芳建议，家长需要扮演一个“观察者”，而不要急于用药。“孩子的精神状态如何？呼吸情况如何？能否正常进食进水？尿量是否明显减少是清鼻涕还是黄脓涕？是干咳还是带痰的湿咳？是否伴有发烧、喉咙痛、呕吐、腹泻等？这些都是特别需要关注的点。”

出现以下情况请及时到医院就诊：

如果出现呼吸急促、鼻翼扇动、出现“三凹征”或嘴唇、脸色发紫/灰白；

如果出现犬吠样空空的咳嗽（警惕喉炎）、喘息声、或咳嗽后出现面色青紫；

如果出现精神行为异常：嗜睡、烦躁不安、难以安抚，甚至出现惊厥（抽搐）；

如果出现脱水：哭时眼泪少或无泪，口唇干燥，眼窝凹陷，婴儿前囟门凹陷，尿量显著减少（如超过6-8小时无尿）；

如果出现高热不退：3月龄以下婴儿体温≥38℃；任何年龄孩子体温持续超过40℃，使用退烧药后效果不佳。

当然，家长的感觉很重要，如果家长感到“孩子非常不对劲”，即使说不出具体原因，也应相信自己的直觉，及时寻求专业帮助。

医学指导/广东省妇幼保健院儿科呼吸专科谭艳芳副主任医师

文/广州日报新花城记者：徐依励 通讯员：王舒华

广州日报新花城编辑：林霞虹