9月28日是“世界狂犬病日”，今年的主题是“你我共同行动，共筑狂犬病防控防线”。

在全球范围内，狂犬病是有史以来病死率最高的疾病之一，一旦感染病死率几乎100%，广州医科大学附属市八医院急诊医学科主任潘越峻提醒，暴露后进行规范的处置是预防狂犬病的最后一道防线。国庆中秋长假临近，大家在外出游玩过程中，务必注意与陌生犬、猫及野生动物保持距离。

狂犬病暴露分三个级别，一旦发病死亡率近100%

根据国家疾病预防控制局发布的法定传染病报告发病数，2024年全国共报告狂犬病170例，在我国法定报告传染病中死亡人数仅次于艾滋病、肺结核及病毒性肝炎。

“狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种人畜共患传染病，主要经携带病毒的犬、猫等动物咬伤、抓伤后通过唾液传播。”潘越峻介绍，所有温血动物均可能感染狂犬病，其中哺乳动物既可以感染，又可以传播狂犬病病毒。

“随着宠物保有量的增加，生态环境的改善，动物种群数量的增加，以及人们与野生动物接触的机会增多，狂犬病的防控不容忽视。”潘越峻介绍，病毒会侵袭人体中枢神经系统，一旦出现恐水、怕风、吞咽困难等临床症状，死亡率接近100%，所以暴露后进行规范的处置是预防狂犬病的最后一道防线。

什么是狂犬病暴露呢？

病毒从病猫、病狗的唾液之中进入到伤口或者黏膜，然后入侵神经，就是狂犬病暴露，主要分为三级：一级暴露是指触摸动物没有出血的，二级暴露是指有破皮但是没有出血的，三级暴露是指伤口有出血或有黏膜的接触。

不慎被动物抓咬伤，牢记紧急三步处理法

狂犬病疫苗是用于控制和预防狂犬病最重要的手段，狂犬病疫苗主要分为人用狂犬病疫苗和兽用狂犬病疫苗，其基质细胞不同，目前我国人用狂犬病疫苗主要有Vero细胞疫苗、人二倍体细胞疫苗、均为WHO推荐的现代细胞疫苗。

潘越峻介绍，根据“狂犬病暴露预防处置规范（2023版）”，狂犬病疫苗有“5针法”和“4针法”两类接种程序。其中，“5针法”需要在暴露当天、暴露后第3、7、14、28天各接种1剂狂犬病疫苗；“4针法”即“2-1-1”接种程序，需要在暴露当天接种2剂狂犬病疫苗，暴露后第7天和第21天各接种1剂疫苗。相比“5针法”，“4针法”患者可以少跑2次医院，少打1针疫苗。

潘越峻提醒，国庆中秋长假临近，大家在外出游玩过程中，应注意与陌生犬、猫及野生动物保持距离，若不慎被动物抓咬伤，建议采用紧急三步处理法处置。

第一步：立即用大量清水冲洗伤口约15分钟，肥皂水和流动水交替。

第二步：消毒，避免病毒残留。然后用干净的敷料包扎伤口，避免二次伤害，若存在组织脱离，用清洁容器妥善保管。

第三步：及时赶往医院，由医务人员根据伤口暴露情况作进一步处理，根据需要注射狂犬疫苗，必要时注射免疫球蛋白。

临床上，很多患者觉得没有出血就不用处理了，潘越峻表示，皮肤轻微破损也是二级暴露，也要处理，并尽早接种疫苗，目前广州有包括广州医科大学附属市八医院急诊在内的多家医院可以提供24小时动物致伤处置服务。

文/广州日报新花城记者：张青梅 通讯员：刘琪莎
广州日报新花城编辑：吴婉虹