“某地老人突发心梗紧急送医”“秋冬心血管急症接诊量攀升”……今年9月29日是第26 个世界心脏日，心血管健康再次成为关注焦点。当人们忙着为心脏“加固防线”时，一种易被忽视的“健康杀手”正悄然逼近——它就是被俗称为“蛇缠腰”的带状疱疹，尤其爱盯上心血管疾病患者，给本就脆弱的健康再添“一把火”。

为帮助公众进一步认清和了解这一隐藏威胁，由广州日报主办的“带疱伤心，主动联防”的公益主题科普活动在广东省人民医院举行。来自多领域的专家齐聚一堂，围绕我国心血管健康现状、心血管疾病与带状疱疹的共病风险、管理与预防，以及医防融合实践等话题展开生动科普，携手筑牢针对心血管疾病与带状疱疹的“联防高墙”。

养生达人突然胸痛昏倒，背后推手竟是带状疱疹

63岁的张阿姨（化名）是小区里的“养生达人”，虽患冠心病多年，但一直按时吃药、定期复查，病情控制得很稳定。可就在上周，张阿姨在跳广场舞时突然胸痛昏倒，抢救时心脏甚至停跳了2分钟。虽然最终化险为夷，但让张阿姨及家人都心有余悸，也感到疑惑：“为什么原本控制得很稳定的冠心病会突然恶化？”医生经过详细询问终于找到其中的蛛丝马迹——原来事发前5天，张阿姨就因腰疼停止了跳广场舞，还买了一些药膏治疗腰部的“皮疹”，医生查体发现，这些皮疹高度疑似带状疱疹，遂请来皮肤科专家会诊，最终确诊为带状疱疹，张阿姨的胸痛就是带状疱疹延误治疗导致的！

“张阿姨的故事是千千万万中老年朋友的缩影。一场突如其来的‘蛇缠腰’，伤到的可能不仅仅是她的皮肤，更可能是她的‘心’。”广东省人民医院心内科主任医师曾平说。

心血管患者注意！带状疱疹风险高39%

秋意渐浓，昼夜温差拉大，对患有高血压、冠心病的中老年人来说，这不仅是体感上的凉意，更是健康风险的“信号弹”。气温骤变会让血管频繁收缩扩张，直接加重心脏负荷，还可能导致血压波动；加上秋冬流感高发，中老年人免疫系统承压，每一次感染都可能让心血管负担“雪上加霜”。

更值得警惕的是，潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒，也会借着免疫力“打折”的机会“苏醒”。我国心血管疾病患者已达3.3亿人，且发病率随年龄增长快速上升，而这类人群正是带状疱疹的“高危目标”。研究数据显示，心血管疾病患者患带状疱疹的风险比普通人高39%，若同时合并高血压，出现带状疱疹后神经痛的概率还会进一步增加。

“50岁后，人体免疫力会明显下降，就像拆除了抵御病毒的‘防火墙’。”广东省人民医院皮肤科主任医师邓伟平介绍，“随着年龄增长，免疫力会逐渐‘松动’，就像解除了压制病毒的‘枷锁’，哪怕平时身体硬朗的人，过了50岁，随着年龄的增长带状疱疹的发病风险也会显著上升。临床上经常遇到这样的患者：平时血压、血脂、血糖控制得不错，却突然被带状疱疹盯上，左胸部水疱伴剧烈疼痛，还可能诱发心梗。”

痛到“崩溃”！“心疱共病”陷恶性循环

带状疱疹可不是普通皮疹，它带来的疼痛常被患者形容为“灼烧、电击、刀割”，足以让人夜不能寐、身心俱疲。

对心血管患者而言，这种剧痛更是“致命威胁”——它会像“导火索”一样引发连锁反应：急性期的疼痛会让心率加快、血压飙升，直接加重心脏负担；长期失眠和应激状态还可能诱发心律失常、心肌缺血，甚至让原本稳定的心绞痛频繁发作。72岁的冠心病患者梁先生（化名），得了带状疱疹后，血压接连几天飙到180/100mmHg，原本控制得很好的病情突然反复，住了半个多月院才勉强稳住。

“心血管疾病患者如果罹患带状疱疹，短期内发生心梗的风险增加68%，脑出血和中风风险更是增加高达78%。”曾平介绍，另一方面心血管疾病也会拖慢带状疱疹的康复，延长疼痛周期，形成“感染-疼痛-心血管事件”的恶性循环，不仅降低生活质量，还让治疗变得更复杂。

更让人揪心的是，很多人对带状疱疹存在认知误区：觉得“没发病就不用防”，甚至以为“得过一次就安全”。事实上，有10%的患者会复发，且年龄越大、有心血管基础疾病的人，发病后疼得越重、恢复越慢。“预防永远比治疗更重要，尤其是50岁以上的心血管疾病患者，千万别等疼到受不了才重视。”曾平强调。

筑牢“双防线”！医防协同守护“心”健康

面对心血管疾病与带状疱疹的“双重威胁”，“主动预防、联防共管”已成为健康共识。曾平提出“主动联防”三步法：首先要“强防护”，50岁以上心血管患者应在医生指导下科学接种带状疱疹疫苗，同时通过规律作息、均衡饮食增强免疫力；其次要“稳基础”，坚持控血压、调血脂，遵医嘱服药，定期监测指标；最后要“早识别”，一旦出现不明原因的胸痛、皮疹，要及时就医。

如今，“双病联防”的理念正在社区落地生根。白云区云城街社区卫生服务中心已试点打造“感染性疾病与慢病一体化管理中心”，居民在做慢病随访时，就能同步评估带状疱疹、流感等疾病风险。“我们社区很多老人有高血压、冠心病，总担心自己不能打疫苗，这其实是误区。”白云区云城街社区卫生服务中心主任刘琪桢解释，“只要病情稳定，比如血压、血脂控制达标，就可以接种带状疱疹疫苗，接种疫苗前可就疫苗的保护效果、保护时长、接种禁忌、安全性等信息咨询专业医生，进行科学接种，打消顾虑。”

在广东，一系列便民举措也在为“双防线”加码。例如广东今年全面推进“预防接种服务年”，打造“30分钟接种圈”，开通周末接种服务，部分地区还试点医生开具“疫苗处方”。

广州市疾病预防控制中心接种管理部部长刘伟佳表示：心脏作为生命的引擎，其健康需要我们从更广的维度去守护。过去我们关注血压、血脂这些指标，但今天更要认识到，像带状疱疹这样的感染性疾病，也是心血管健康的“隐藏杀手”。它绝非普通皮肤病，一旦发生，不仅带来剧烈神经痛，更会与高血压、冠心病等慢性病叠加，显著增加心梗、中风等心血管事件的风险。“我们的防控策略必须从被动预防转向主动预防，从单病管理转向多病共管。目前我们正积极探索将带状疱疹、流感等疾病的预防纳入慢性病综合防控体系，推动‘三高共管’再升级，并创新疫苗处方等便民服务，织密健康防护网。”

文、图/广州日报新花城记者：张青梅
广州日报新花城编辑：吴婉虹