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早筛早治,为老年痴呆按下“减速键”
2025-09-23 16:52:39
广州日报新花城

9月21日是世界阿尔茨海默病日,今年的宣传主题是“早防早治,守护认知”。中山三院神经内科主任陆正齐教授提醒,早发现、早治疗,有助于延缓阿尔茨海默病病程,改善患者认知和精神症状,提高生活质量。

阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease, AD),俗称“老年痴呆症”,是一种随年龄增加而逐渐出现的神经系统退行性疾病。它是痴呆症中最常见的类型,占所有病例的50%~70%。很多人认为“人老了自然会糊涂”,这是一种错误的想法。阿尔茨海默病是一种疾病,而非正常的衰老。患者患病后症状会逐渐加重,出现认知和精神问题。患者可能会经常说重复的话,忘记家人的名字,不认识回家的路,甚至无法完成日常的穿衣、吃饭等简单动作,严重影响日常生活。

陆正齐表示,越早诊断,越能通过药物和非药物干预延缓阿尔茨海默病病程发展。人体血液中存在一些与阿尔茨海默病有关的物质,就像是身体里的“报警器”,及早筛查,可以帮助我们提前发现阿尔茨海默病的迹象。目前常用药物(如胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂)帮助缓解症状,延缓患者认知衰退进程。近年来获批的“免疫疗法”(如抗Aβ单克隆抗体)可以识别并结合大脑中的Aβ,激活大脑中的小胶质细胞帮助清除已产生的Aβ“垃圾”,减少其对大脑的损害。此外,认知训练、音乐疗法、怀旧疗法、艺术治疗等也能有效改善患者情绪和行为症状。

研究表明,健康的生活方式有助于降低阿尔茨海默病的患病风险或延缓发病,包括多食用“健脑”食物;规律运动,每周至少150分钟的中等强度有氧运动;保持积极的社交活动;培养新爱好,学习新技能,保持大脑活跃;管理心血管风险,控制好血压、血糖和胆固醇水平。

七大“高危因素”

阿尔茨海默病病因目前尚不清楚,但大量研究表明,以下因素可能与阿尔茨海默病患病风险增加有关。

年龄:最强已知风险因素,随着年龄增长,患病风险增加。

性别:总体而言,女性患阿尔茨海默病人数更多。

遗传因素:如果父母或兄弟姐妹被诊断出患有阿尔茨海默病,或个人携带阿尔茨海默病相关基因,其罹患阿尔茨海默病风险将增加。

生活方式:缺乏锻炼、吸烟、喝酒等均可能增加患病风险。

合并疾病:糖尿病、高血压、高血脂、肥胖、睡眠障碍等均与阿尔茨海默病风险增加有关。

社交隔离:社交隔离可能增加阿尔茨海默病患病风险。

文化水平:文化水平较低可能是患病风险因素。

十大“警告症状”

阿尔茨海默病早期表现轻微,大多数最早出现的症状是记忆力减退。早期识别症状至关重要,如果您或您的家人出现以下症状,应及时前往神经内科或记忆门诊就诊。

1 记忆减退,尤其是近期记忆,忘记刚发生的事情或重复问同样的问题。

2 计划或解决问题困难,难以管理财务事务。

3 难以完成熟悉的任务,例如忘记怎么开车去常去的市场、如何玩熟悉的游戏。

4 对时间或地点感到困惑,记不清日期、季节,或忘记自己身在何处。

5 理解视觉图像和空间关系有困难,阅读、判断距离、识别颜色时出现问题。

6 言语表达或书写出现问题,对话跟不上或重复同一段话,词汇量减少。

7 错放物品且失去追溯能力,把东西放在不寻常的地方且无法找回。

8 判断力下降,比如变得轻信电话推销、不注意个人卫生。

9 退出工作或社交活动,对以前的爱好、社交或工作项目失去兴趣。

10 情绪和性格改变,可能变得困惑、多疑、抑郁、恐惧或焦虑。

文字:信息时报记者 张漫 通讯员 周晋安 甄晓洲

编辑:李月婷

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