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广东发布老年痴呆全病程服务地图 专家:40%阿尔茨海默病可预防
2025-09-20 20:07:41
广州日报新花城

每年9月是世界阿尔茨海默病月,今年主题为“早防早治,守护认知”。9月20日,广东省卫生健康委在广州白云山举行2025年世界阿尔茨海默病月主题宣传活动启动仪式,并发布广东省老年期痴呆全病程服务协作网地图1.0版。广州已有131家各级各类医疗卫生机构组成全病程服务协作网。近年来,老年期痴呆领域出现了多种早诊早治的新方式。专家提醒,阿尔茨海默病有40%可以通过控制高危因素预防,除了记忆力减退外,一些患者早期会表现为性格改变。建议子女家人都关注老人变化,出现可疑症状时尽早诊治,可有效缓解病情进展。

广东省老年期痴呆全病程服务协作网地图正式发布

阿尔茨海默病(AD)作为老年期痴呆最常见的类型,正成为我国积极应对老龄化进程中不容回避的健康挑战。据第七次全国人口普查数据测算,我国老年期痴呆患者达1500多万,其中广东患者达95万。广东省全力推进21个地市开展老年期痴呆防治科普教育及认知障碍早期筛查工作,确保疑似患者及时转诊、确诊患者建立健康档案并跟踪随访。

继去年组建包含老年期痴呆防治在内的190名专家的广东省老年健康服务专家库之后,今年9月又搭建起广东省老年期痴呆全病程服务协作网,由南方医科大学珠江医院、广东省第二人民医院、广州医科大学附属第二医院3家指导单位和48家医疗机构作为省级成员单位,同时确定21家市级指导单位,纳入500多家市、县及基层成员单位,协同探索医防融合、中西医结合的老年期痴呆全病程管理服务模式,不断提升医疗服务的可及性、便捷性、连续性。

在今天的活动现场上,“广东省老年期痴呆全病程服务协作网地图1.0版”正式发布。“老年期痴呆防治需要多部门通力合作,更加需要全社会共同参与。”省卫生健康委二级巡视员刘建清表示,接下来,广东也将出台《广东省应对老年期痴呆国家行动计划实施方案》,全面落实国家行动计划。各地各医疗卫生机构要将老年期痴呆防治作为重点工作任务,结合地方实际,进一步细化工作措施,不断提升诊疗服务能力,构建老年痴呆友好社会环境。

在全省率先组建防治联盟 广州在131家医院搭建起协作网

广州日报新花城记者从广州市卫生健康委了解到,2024年,广州在全省率先组建老年痴呆防治联盟,131家各级各类医疗卫生机构也搭建起了广州市老年期痴呆全病程服务协作网,建立了完善的社区认知功能筛查网络,依托基层医疗卫生机构,将认知功能初筛纳入基本公共卫生服务的重点工作。

广州市白云区京溪街社区卫生服务中心副主任、副主任医师周巨彬介绍,该中心通过日常慢病管理随访、预检分诊、中医体质辨识等场景对高龄、独居、低学历、有家族史或脑血管病史的老人进行主动筛查,在为65岁以上老年人进行免费体检时进行同步筛查,在日常接诊中对主诉为记忆力下降、性格改变或者其他疑似症状的老人进行机会筛查,并且在健康宣教讲座、社区义诊中进行面对面筛查。去年,该中心在辖区内开展了1470余人次的筛查,阳性率为19%。

老年期痴呆早期筛查有多种新方式

早期筛查、早期诊断、早期干预能有效延缓老年期痴呆的发展。近年来,老年期痴呆领域出现了多种早诊早治的新方式。如广州医科大学附属脑科医院自主研发的筛查工具“惠记忆”小程序,为老年人提供免费、便捷的痴呆风险评估;目前已覆盖全市11个区118家基层医疗卫生机构,完成初筛近45万人次,为2.6万高危风险人群发送健康教育信息和就诊转诊建议。广州医科大学附属第二医院探索将认知筛查量表融合智能声纹识别,研发粤脑康筛查系统助力基层开展痴呆筛查。

南方医科大学珠江医院则自主研发出“SMART互动式AI认知早筛设备”,通过5分钟交互式游戏检测数字化表型特征,大幅提升认知障碍早期筛查的效率和准确性。“我们现在是把设备放在社区卫生服务中心,居民可以就近筛查。我们也在开发App的版本,并且上线认知康复模块,未来居民在家里面也可以自己做早筛以及认知训练了。”南方医科大学珠江医院神经内科副主任、主任医师高筱雅介绍。

针对阿尔茨海默病,还可以通过一管外周血提前10—15年预测患病风险。“既往在做完量表筛查后,主要是靠PET检查或者抽脑脊液来确诊,但两个都有缺点,PET检查价格昂贵,也不利于在社区普及,而抽脑脊液是有创操作,也无法普及。通过研究,我们发现检测外周血,就是说只要抽一管血,通过化验就可以测出身体里面携带的阿尔茨海默病的蛋白是否达到警戒值。目前这项技术已经成熟,并且检测操作简单方便,经济实惠,能够大大提高早筛率。”广州医科大学附属脑科医院院长、主任医师黄兴兵介绍。

同样是玩手机 玩互动游戏比刷视频要好

“除了记忆力减退之外,因为阿尔茨海默病损害的主要是额颞叶,本身也会导致一些精神的性格行为的改变,所以很多患者早期可能主要表现为性格的改变,比如从开朗变成内向、大方变成多疑。很多东西可能他自己收起来了,但是忘记了,会以为是别人把自己的东西藏起来了。这类早期表现非常容易忽略的,子女要多加留意,及时带老人去诊治。”高筱雅表示。

她介绍,老年期痴呆大约有40%可通过控制高危因素来预防。高危因素包括心脑血管疾病、高血压、糖尿病、高脂血症,运动不足、睡眠障碍、听力下降、视力下降、社交活动减少等,健康的饮食、每周至少150分钟中等强度的运动,也是重要的预防措施。

如今,“玩手机”也成了不少老年人的娱乐方式。高筱雅表示,相比于刷视频这种单向、被动接收信息的过程,有你来我往的互动活动对于保持认知能力更有帮助,例如与人下棋、打牌、打麻将或者跳广场舞。如果都是玩手机来说,玩互动小游戏会比刷视频好。

文/广州日报新花城记者:伍仞 通讯员:粤卫信、穗卫健宣

广州日报新花城编辑:李津

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