关闭引导
偶尔心慌?小心房颤引发脑卒中
2025-09-01 19:29:25
广州日报新花城
今年54岁的王叔,平时身体不错,偶尔心慌却并未在意。最近某天早晨,家人发现他倒在浴室,言语不清、右侧肢体瘫痪——医生确诊为缺血性脑卒中(俗称“中风”),“罪魁祸首”是长期被王叔忽视的房颤。中山大学附属第一医院心内科副主任医师吴泽璇提醒,中老年人要警惕引发脑卒中的“幕后推手”——房颤。

房颤(心房颤动)是一种常见的心律失常,由心房内电信号紊乱导致,患者常常心跳不规则且过快。正常心跳像有节奏的鼓点,房颤时,心房则以每分钟350~600次的频率“颤抖”,无法有效收缩,血液在心房内打转,因此容易形成血栓。我国房颤患者约有2000万人,65岁以上人群患病率为5%~10%,80岁以上可达15%~20%。

为什么房颤容易导致中风?吴泽璇解释,房颤时,心房收缩无力,血液容易淤积在左心房和左心耳,形成漩涡般的停滞区。血液在此容易形成血栓,一旦脱落,随血流进入脑部,就可能堵塞脑血管,引发卒中。

实际上,房颤导致卒中的风险和危险性远比常人想象中高,房颤患者的卒中风险是普通人的5倍,约20%~30%的缺血性卒中与房颤相关。未规律抗凝治疗时,年卒中风险可高达4%~6%。此类卒中往往来势凶猛,一半以上患者会致残,1年内死亡率可达20%。因此,房颤常常被称为“卒中推手”,且往往无预警“出手”。

吴泽璇提醒市民,大家应该养成定期体检的好习惯,尤其是老年人。若发现相关疾病,平时应遵医嘱规律服药,定期复查;控制“三高”,均衡饮食。无论是否有相关病史,出现心慌、心悸、胸闷、气促等症状均需及时就医。

治疗房颤三种方式

防血栓,降低卒中风险

药物抗凝:规律服用华法林或新型口服抗凝药(利伐沙班、艾多沙班、达比加群),可显著减少血栓的形成。

左心耳封堵术:适合不能长期服药或出血风险高的人群,相当于“封住”左心耳这个血栓高发地。

让心跳回归正常节奏

药物控制心率:服用美托洛尔、比索洛尔、地尔硫卓等,让心率保持稳定。

节律控制:恢复正常心律,可通过药物复律或导管消融。导管消融是通过微创的方式处理心脏里的异常电信号,包括射频消融(热能隔离病灶)、冷冻消融(低温“冰封”病灶)、脉冲场消融(新技术,精准、损伤小、恢复快)。

控制危险因素

积极治疗高血压、糖尿病、甲亢等,戒烟限酒,保持健康生活方式。

文字:信息时报记者 张漫

编辑:李月婷

@新花城 版权所有 转载需经授权