昨日，#学生因甲沟炎请假教官掏出工具修脚#成热搜。据潇湘晨报报道，8月26日，河南一高中军训现场，退伍老兵刘教官看到学生因甲沟炎一瘸一拐想请假，直接掏出工具现场开整。刘教官称，做这一行已经十来年了，目前已帮助4名同学解决了甲沟炎痛苦，都是免费的。

有网友称赞：教官还是太全面了。也有网友打趣说，教官肯定是遇到这种请假理由多了，连工具都带上了。

很多网友分享了自己处理甲沟炎的经历。有网友吐槽说，自己曾经花了1200矫正了两个指甲，也有人说"用酒精泡半小时，两三次就好了"，有人说用白醋泡，也有人说忍几个月就过去了。甲沟炎比较容易找哪些人麻烦？得了甲沟炎应该怎么处理？如何预防甲沟炎反复发作？有约君跟大家一一说来。

得过甲沟炎吗？走一步痛到入心那种

都说“十指痛归心”，而生活中最常见的一种“指痛”，可能就数“甲沟炎”了。

甲沟炎，俗称“嵌甲”，顾名思义就是甲沟及其周围组织因感染而发生的炎症反应，常由细菌、真菌或外伤引起，表现为红肿疼痛，严重的话还会流脓。慢性甲沟炎则可能与感染无关，表现为持续的炎症和指（趾）甲生长异常。

先来说一下指/趾甲的结构：我们的指/趾甲由甲母质、甲板、甲床、甲上皮和甲皱襞组成。甲上皮位于皮肤和甲板之间，将两者融合在一起，这种结构提供了一个封闭仓，可以避免外来的刺激物、过敏源和病原菌进入。但当甲上皮和甲皱襞受到直接或间接的损伤时，这种相对密闭的甲结构就被破坏了，或全身抵抗力下降时，病菌引起指/趾甲甲皱襞和甲周组织的感染，就会导致甲沟炎。而致病菌多为金黄色葡萄球菌。

日常生活中有许多非常常见的小损伤，比如咬指甲、拉倒刺、剪指/趾甲时损伤了甲沟皮肤、鞋子偏紧、过度美甲、运动时踢伤等等。所以，喜欢踢球的男生如果不注意保护趾甲，也是很容易中招的。

得了甲沟炎，应该如何治疗？

甲沟炎初期红肿不明显时，可外用抗生素类药膏（如莫匹罗星乳膏或碘伏消毒液）反复消毒甲沟局部；使用消毒过的镊子，取棉签上的适当大小的棉絮填塞到指/趾甲下，但在填塞前要注意清除分泌物，保持局部干燥；严重的话可能还需要口服抗生素，对症止痛。

如果甲沟炎进一步发展，形成甲沟脓肿时，可能还需要在口服抗生素的基础上，选择外科治疗。到医院及时切开排脓，不仅可以快速缓解疼痛，更有利于充分引流和防止感染扩散。如果甲床下已经积脓，可以将脓腔上的甲部分切除，可以选择拔甲也可以不拔甲。

对于慢性反复发作的甲沟炎，尤其是形成局部组织脓肿畸形的，在医生的建议下可酌情考虑行“甲沟成型术”治疗──将局部增生的肉芽组织、甲、甲床切掉一部分重新缝合重建。

特别提醒：得了甲沟炎，一定不要去非正规机构如修脚店处理，这些地方使用的工具，消毒条件往往是达不到要求的，不正确的处理反而加重病情。如果同时存在真菌感染的甲沟炎，甲真菌病也要一起治疗，规范就医更为重要。

怎样预防甲沟炎呢？

要避免甲沟炎上门找麻烦，生活中应注意以下六点：

1.正确修剪指/趾甲：很多人喜欢把趾甲剪得短短圆圆，其实那样做容易引发甲沟炎的。不宜剪得过短或抠着往里剪，尤其边角处得留下足够指/趾甲盖住皮肤。

2.选对鞋子：选择合适的鞋子，避免反复挤压脚指甲周围。鞋子太紧、鞋头太尖，大脚趾长期受到挤压，趾甲就容易野蛮生长，嵌入肉里，形成嵌甲。尖嘴高跟鞋虽然可以显脚瘦，但指甲是真的受罪。

3.注意卫生：勤洗手洗脚、抠干净趾（指）甲缝。洗完手脚后适当涂抹保湿产品，保护趾/指甲周围的皮肤，增强抗菌能力。

4.避免受伤：被踩伤、踢伤都可能意外导致甲沟炎发生。日常活动时要注意保护手脚，避免趾（指）甲受伤，及时治疗手足以及甲周浅表的刮伤、擦伤和裂口。

5.别拔倒刺：甲周围有倒刺时，用指甲剪齐根剪掉，千万不要用手撕扯。手指一旦受伤出血，细菌就容易“乘虚而入”。

6.控制血糖：肥胖人群都相对更容易得甲沟炎。糖尿病病人应注意足部保护，并控制好血糖。

常见的小问题：

Q：治疗甲沟炎，什么情况下要拔甲？

不少网友提过因为甲沟炎拔甲治疗的经历，但其实一般不会严重到要拔甲。拔甲仅限于很特殊的情况，尤其是治疗很困难、常规治疗后失败并且容易复发的慢性甲沟炎。另外，如果脓肿延伸到了甲床（指甲盖下面），或者嵌甲比较难处理，有时候医生会选择切除部分的指甲。拔甲的创伤还是相对比较大，恢复期会比较长。要知道，指甲一个月才长2~3毫米，趾甲一个月才长1~2毫米。

Q：在家自己泡醋泡酒精，能缓解自愈吗？

如果甲沟炎比较轻微，没有持续地疼痛加重，肿胀区没有持续地化脓和脓肿，其实是可以在家先自行治疗的。轻微的甲沟炎可以在家通过温水浸泡和保持干燥来治疗。（对，温水就行。）每天都用温水浸泡病变部位3~4次，每次 10~15 分钟，可以改善炎症和感染。但如果症状持续不改善，则要寻求医生的帮助了。预防复作的关键在于保护指甲和周围皮肤，避免人为损伤，合理修剪指甲，保持卫生，做好皮肤保湿等。

Q：平时指甲怎么修，才不容易得甲沟炎？

建议注意做好以下四点：

1.剪指/趾甲前可以先清洗、软化指甲，然后再修剪。洗澡后是修剪指/趾甲的好时间。

2.指甲不能修剪过短。指/趾甲顶端超过指尖1mm，留一小条白边，再把边角适当打磨到不尖锐就行。一般来说，建议每周修剪一次。

3.如果剪指/趾甲时不小心伤及甲周皮肤，应该尽快用碘伏消毒。

4.尽可能不做美甲，因为美甲过程中整理甲上皮、把甲上皮推后等操作常引起甲上皮损伤。

来源：新浪微博、广州市皮肤病医院、广东卫生信息、科普中国、腾讯医典、新华社等

文字整合/广州日报新花城记者 吴婉虹
广州日报新花城编辑:李津