孩子牙齿长歪了，不少宝爸宝妈们会开始焦虑，想着要不要带娃去矫正一下。也有些家长觉得，等孩子换牙了、长开了，牙齿自然就会长齐。

儿童期有必要做牙齿早期矫治吗？孩子出现问题需要做早期牙齿矫治？正畸有哪些注意事项？

健康从“齿”开始，我们请广州医科大学附属第三医院口腔科赵新副主任医师来为家长们解惑。广州医科大学附属第三医院口腔科还将携手有约君送出15个总价值1000元的正畸福利，不光是孩子，所有有需要的朋友都可以来试试手气（详见文末）！

什么是早期矫治？

据广医三院口腔科专家介绍，儿童错颌畸形早期矫治是指在儿童早期生长发育期间，一般指青春发育高峰期前及高峰期阶段，针对部分牙齿问题及口腔不良习惯进行预防性及阻断性矫治，对已表现出来的牙颌面畸形、畸形趋势进行颌骨生长控制及矫形治疗，以促进儿童颅面及心理健康的成长发育。

什么时候进行早期矫治？矫治疗程多久？

建议儿童最晚3岁要进行一次全面的口腔检查，以排除口腔不良习惯，及早发现某些早期错颌畸形。

如需要进行早期矫治，一般乳牙列在4岁（3.5-5.5岁）左右进行，混合牙列在8-9岁左右进行，颌骨早期矫形治疗则在10-12岁左右进行。

早期矫治疗程一般为6-12个月，具体疗程需要根据不同错颌畸形决定。

孩子牙齿出现这些问题 需要早期矫治

1.乳牙早失间隙管理

因为龋病、外伤等过早拔除的乳牙所产生的间隙，当距离替换年龄较远时是需要进行间隙管理维持的，以防止间隙丧失，导致牙弓长度缩短，后续继承恒牙萌出位置不足等问题。具体治疗方案需要正畸医师检查评估后确定。

2.口腔不良习惯

①口呼吸习惯：因鼻炎、腺扁肥大等鼻咽部疾病导致气体经口腔而非鼻呼吸道进入气道，长期如此称为口呼吸习惯。研究证实长期不良口呼吸习惯会对颌面部软组织、牙列、颌骨的正常生长发育产生不利影响，因此家长们如观察到孩子睡觉张嘴同时口腔内有气流进出，则说明孩子存在口呼吸习惯，需要及时于口腔科就诊进行早期干预治疗，以减少对生长发育的不利影响。

②吮咬习惯：婴幼儿常由于过早断奶、无意识吮吸或缺乏与家人的情感交流，在哺乳时间之外或睡眠时吮吸手指、吮颊、吮唇等，这种吮咬活动在3岁以前消失则一般不会产生不良影响，但如持续到5-8岁，则属于口腔不良习惯，可因吮咬部位的不同导致不同错颌畸形。因此家长们需要观察孩子3岁以后是否还存在咬手指、咬物、吮咬颊部等不良习惯，以便及早发现尽早纠正，进而阻止由此引发的错颌畸形。

③唇习惯：包括咬上唇及咬下唇习惯，长期咬唇习惯会影响牙弓发育进而影响颌骨发育，需要早期干预阻断治疗。

④舌习惯：如习惯性将舌头置于上下前牙之间或者吞咽时将舌头置于上下前牙之间，会导致前牙开颌，长期以往则可导致牙列及颌骨发育异常，需要及早发现并进行阻断治疗。

⑤偏侧咀嚼习惯：正常情况下咀嚼活动应在两侧同时或者交替进行，如因为坏牙、缺牙等形成偏侧咀嚼，长期以往可导致面部不对称、下颌偏斜等问题，此时需要进行早期干预治疗。

3.前牙反颌（“地包天”）

前牙反合，俗称“地包天”，即下前牙咬在上前牙的前面，此时上颌骨的发育会受到限制，进而导致颌骨发育异常，造成凹面畸形，同时还影响前牙切咬功能。需要尽早到口腔科就诊由正畸医生对其进行检查与评估，进行早期矫治，以促进颌骨的正常发育。

4.后牙反颌

因为偏侧咀嚼等某些口腔不良习惯影响，部分儿童可出现后牙反颌，同时伴有下颌功能性偏斜，此类情况长期发展也会导致颌骨发育异常，因此也需要及时发现尽早干预，以引导颌骨正常发育。

5.前牙开颌

因为咬物、吐舌、异常吞咽习惯等不良口腔习惯可导致前牙开颌，即上前牙与下前牙不发生接触，不仅影响儿童进食，同时也影响颅颌面骨的发育，需要尽早由正畸医师进行检查及评估，早期干预，以促进颌骨正常生长发育。

是不是进行了早期矫治 后面就不用再“整牙”了？

不是的！专家提醒，儿童早期矫治只是针对某些影响牙列、颅颌面生长发育的问题进行早期治疗，目标是去除影响生长发育的干扰因素，促进儿童的正常生长发育。

因为生长期变化的个体差异及畸形表现的部位、形式不确定，不是所有错颌畸形都可以通过早期矫治一次治愈，大多数需到替牙完成后进行一般正畸治疗。

健康从“齿”开始！ 正畸福袋快来试试手气

一口整齐健康的牙齿，不仅能促进更好地咬合，也能有效改善我们的颜值，提升自信，还能显著改善身体的一些健康隐患。

你的健康从“齿”开始！福利来啦，广州医科大学附属第三医院口腔科携手有约君送出15个正畸超值福利，有需要的朋友不妨来试试手气吧——

福利内容:

总价值1000元的暑期正畸超值福利：

1.口腔检查

2.拍摄口腔X光片

3.牙模制备

4.矫治方案设计

抽取对象：

所有有正畸需求的人（就诊时需经医生现场检查评估符合正畸条件）

抽中后的福利使用时间：2025年9月30日前

（本场活动解释权归广医三院所有）

抽取办法:

1.启动时间：8月28日上午7:00开始；

2. 关注微信公众号“健康有约”（ID：gzrbjkgj）；

3.在消息栏发送关键词“整牙”；

4.健康福袋按照先到先得原则派发，派完活动即止，抽中的用户需要在抽中半小时内如实填写个人姓名和电话，不填报资料者视为放弃。

5.报名抽奖者填写资料须与享受福袋为同一人；并请正确填写与诊疗卡或身份证相符合的全名（勿填写昵称或“X小姐”），另若手机号缺漏，中奖名额亦将作废处理。

6.中奖名单、兑换方式将于近日在健康有约公众号上公布。

医学指导/广州医科大学附属第三医院口腔科 赵新 副主任医师
文/广州日报新花城记者：翁淑贤 通讯员 白恬
广州日报新花城编辑：吴婉虹