新生儿呼吸窘迫、感染性休克、肺动脉高压……刚出生的宝宝“小敏”（化名）因病情危急且持续恶化，被医生判断“病危”。紧急时刻，珠江医院新生儿ECMO团队第一时间赶赴珠海，迅速启动ECMO（体外膜肺氧合）长途转运。经过41天精心治疗，小敏成功闯过生死关，父母小心翼翼地抱着女儿接她回家。

早产儿呼吸困难 多学科跨城生死营救

一切还要从一个周末的清晨说起。“早产儿，2.55公斤，氧合指数44（正常范围小于4），病危！”一通来自珠海的紧急救助电话打破了珠江医院NICU病房的宁静。

患儿小敏胎龄仅35周，因紧急剖宫产出生，出现进行性呼吸困难，被诊断为新生儿呼吸窘迫综合征（4级）、呼吸衰竭、感染性休克、持续性肺动脉高压。尽管采取了气管插管、呼吸机辅助通气、吸入一氧化氮、肺表面活性物质、多种血管活性药物等一系列积极治疗，患儿病情仍在恶化，血气分析提示严重缺氧及酸中毒，生命垂危。

面对危急的救治任务，珠江医院儿科中心学术带头人王斌教授直皱眉头，立即下达了一连串指令：通知新生儿科ECMO小组全员集合！准备新生儿专用循环管路！检查ECMO设备！通知当地医院备血！

一场跨城生死营救迅速展开。王斌教授、新生儿科欧阳学军医生、儿童重症医学科曾成医生、心血管外科毕生辉教授等多学科团队赶赴珠海，经现场评估及讨论，一致认为“立即启动ECMO救治”，但面临两个极大挑战：患儿血管细、置管难度极高，并有严重感染、休克、呼吸衰竭等问题。团队当机立断，在当地医院实施动静脉置管，启动VA-ECMO（动静脉体外膜肺氧合），成功建立生命通路，为患儿救治争取宝贵时间。

和弱小的新生儿相比，为宝宝保驾护航的精密仪器犹如“巨人”。

ECMO助新生命“闯关”，救治41天康复出院

经抢救，小敏病情稳定，危重新生儿ECMO长途转运预案随即启动。珠海—广州，跨越百余公里，患儿安全转运至珠江医院新生儿重症病房（NICU）。

相比于成人和大孩子ECMO的使用，新生儿年龄小，血管极细、血管壁极薄，置管与凝血功能管理难度都非常高，需要更加严密监护、评估重要脏器功能，根据病情随时调整治疗方案，对于整个ECMO医护团队都是巨大的挑战。

王斌主任统筹NICU医护人员，迅速投入战斗，展开攻坚战——

ECMO精细化管理：动态调整抗凝策略，成功控制出血与血栓风险；

床旁监测和评估：持续血氧、心电、血压监护，床旁进行全身脏器超声检查；

重建心肺功能：联合呼吸机辅助通气+肺复张策略，逐步改善氧合；根据病情实时调整血管活性药物及液体摄入量；

控制感染：精准使用抗感染药物，快速遏制感染进展。

在团队的精心呵护下，经过5天时间，小敏的心肺功能就明显好转，闯过生死关口，顺利地撤离ECMO。经过36天的住院治疗，小敏终于康复出院，体重也长了。为了孩子健康成长，新生儿科制定了详细的随访计划，及时了解健康状况。

文、图/广州日报新花城记者：周洁莹 通讯员：欧阳学军、卢钰仪

广州日报新花城编辑：翁淑贤