13岁的小宇(化名)正处在生长发育期,胃口不错,家里总是备满各种零食和饮料,尽量满足他的饮食需求。母亲发现,半年时间里他的体重竟下降了5公斤,考虑到他爸爸有糖尿病,于是马上带孩子到医院排查。结果出来,孩子空腹血糖值竟高达16.8mmol/L(正常值<6.1mmol/L)。
广州医科大学附属第一医院内分泌科主任陈小燕在详细询问中发现,小宇平时确实爱吃糕点、油炸食品,尤其喜欢喝甜饮料,有段时间几乎将这类饮料当水喝,在过量高糖饮料的“推波助澜”下,“饮料糖尿病”就找上门了。
陈小燕解释说,有研究发现,常喝高糖高碳酸饮料、吃高糖高热量食物等是糖尿病的“助推器”,“当然,‘饮料糖尿病’不是一个医学名词,而是为了方便科普教育分享给大家的说法。”她补充道。
虽然检查显示小宇尿糖严重超标,血脂异常升高,糖化血红蛋白超标1倍多,但糖尿病相关抗体检测却呈阴性,体现胰岛功能的指标也显示胰岛内分泌功能未完全丧失。他也没有典型糖尿病的多饮、多尿、多食症状,从结果看既不符合典型的1型糖尿病,也不完全像2型糖尿病,于是,医生建议他做基因检测,又进一步排除了单基因糖尿病的可能。
综合孩子的生活习惯、发病特点及各项检测结果,陈小燕参照2型糖尿病治疗原则为他进行干预,希望通过胰岛素强化治疗和生活方式干预实现逆转。治疗的同时,小宇戒断了甜饮料和零食,并制定了运动计划,血糖终于逐渐趋向稳定。出院一个月后,在医生指导下他停用胰岛素,三个月后复查显示指标逐渐正常。更令家人高兴的是,小宇不仅长高了5厘米,原来微胖的体形也逐渐变匀称了。
陈小燕提醒,暑假孩子在家时间增多,不要过多摄入高热量的饮料、糕点和油炸食品。特别是有糖尿病家庭史或本身就潜在代谢异常的糖尿病高危人群,更要注意在饮食等方面保持良好的生活习惯,避免出现血糖异常。
医学指导/广州医科大学附属第一医院内分泌科主任陈小燕
文/广州日报新花城记者:翁淑贤 通讯员:韩文青
视频/广州日报新花城记者:翁淑贤 通讯员:杨海鹏
广州日报新花城编辑:魏丽娜