我国新版的《职业病分类和目录》从8月1日起正式实施，其中腕管综合征，俗称“鼠标手”，首次作为职业病正式被纳入国家的法定目录当中。

“鼠标手”具体指什么疾病？

频繁用鼠标的人才会发病吗？

如何自测是否患上“鼠标手”？

新政主要惠及哪些打工人？

一文读懂

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常用鼠标才会得“鼠标手”？

NO

8月1日起，新版《职业病分类和目录》正式实施。

调整后的《职业病分类和目录》中职业病病种增至12大类135种，首次增设“职业性肌肉骨骼疾病”与“职业性精神和行为障碍”两大类别。值得关注的是，腕管综合征，俗称“鼠标手”，也被正式纳入职业病保障体系。

图源：中国政府网

对于“鼠标手”，相信大家并不陌生。但与人们认识不同的是，并不是只有长时间使用鼠标的人才会发病——只要长时间重复手腕动作或局部压力过大，就有可能引起疼痛。

因此，除了长期坐姿使用电脑和鼠标的白领（如编辑、程序员），驾驶员、厨师、画家、

流水线作业工人、制造业工人，以及长期拖地、揉面的家务工作者，因需要高频用手，都比较容易中招。

制图：叶碧君

此外，女性腕管天生较窄，激素变化（如孕期、更年期）可能加重水肿风险，因此中年女性患“鼠标手”的几率也更大。

患上“鼠标手”后，初期最典型的症状是手指出现麻木疼痛，局部酸胀不适，但持续时间不长，发作频率不高。

随着病情加重，手指会出现持续性、放射性疼痛，影响到工作、睡眠。发展到晚期，手部的肌肉会发生萎缩，影响精细活动，对神经也造成不可逆的损伤。

得了“鼠标手”都能认定为工伤？

NO

根据目录规定，“职业性腕管综合征”的认定仅适用于长期从事腕部重复性施力作业的制造业工人，如装配线操作工、机械维修工等需持续使用气动工具或高频手工操作的岗位。

换言之，即便是频繁操作电脑的办公室白领患上“鼠标手”，也不属于职业病范围。

图源：中国政府网

对于制造业工人而言，要被认定为工伤，要符合什么诊断标准？南京市职业病防治院诊断办公室主任曹晓燕作出专业解读：

• 连续三年及以上，患侧手腕部从事重复作业或用力作业的职业史（如有休假、脱离重复作业或用力作业超过30天的，需重新计算职业史时间）；

• 手部正中神经支配区域出现感觉或运动功能障碍的症状和体征；

• 有神经电生理检查或腕部高频超声检查异常；

• 结合职业健康监护和现场职业卫生调查资料；

• 排除其他原因所致类似疾病。

需要提醒的是，离岗时职业健康检查未发现腕管综合征的，脱离作业30天后出现类似症状、体征或检查异常的，不能诊断为职业性腕管综合征。

AIGC

“鼠标手”=“妈妈手”？

NO

需要提醒的是，大家很容易把“鼠标手” 和“妈妈手”或颈椎病引起的手臂不适的症状混淆，延误了治疗。事实上，它们在病因、症状等都有明确的区别。

“鼠标手”：压迫神经导致

“鼠标手”是指人体的正中神经以及进入手部的血管，在腕管处受到压迫，导致正中神经支配的拇指、食指、中指和环指桡侧伴（即无名指靠近大拇指一侧）出现僵硬、疼痛、麻木，以及拇指肌肉无力。“鼠标手”引发的疼痛感定位较明确，一般不会有颈部的不适。

制图：叶碧君

“妈妈手”：局部腱鞘关节的劳损

“妈妈手”是一种腱鞘炎，是由于肌腱在腱鞘内过度活动、频繁摩擦或受到压力而引发的无菌性炎症。之所以叫“妈妈手”，是因为多发于孕妇和产后妈妈，因激素变化，韧带松弛，加上抱婴儿姿势不当致病。

“妈妈手”通常表现为手指或手腕的特定位置疼痛，腱鞘及其周围组织肿胀，触摸时可能会感到疼痛。此外，还可能出现手指弹响、伸直手指难以回弯或弯曲后难以伸直等卡压现象。

 简单几招就能自测“鼠标手”？

YES

除了手指麻木，患上“鼠标手”后，人体还会发出以下一些信号：夜间或晨起时手指麻木症状加重，可能被麻醒；手没劲，握力下降，拿东西易掉落；严重时出现大鱼际肌肉萎缩，即拇指根部变薄。

此外，公众可用三个方法，初步自测是否患上“鼠标手”：

1. 屈腕试验：屈肘，前臂上举，同时屈腕手背相对，持续60秒钟。60秒后，看是否出现手指疼痛、麻木、针刺感；

2. 叩击或压迫手腕中部，看麻木或疼痛是否加重；

3. 压迫手腕掌侧腕横纹处1~2分钟，看麻木及疼痛感是否加重。

如果以上一项甚至多项测试的结果为“是”，那基本可以怀疑患上“鼠标手”了。   

“鼠标手”能预防或缓解吗？

YES

尽管白领群体暂无缘政策覆盖，但“鼠标手”带来的健康威胁却不容忽视。

数据显示，我国视频终端工作者中患病率达12%—15%。

对于长时间使用电脑的打工一族，如何预防“鼠标手”？运用5个小技巧，可有效远离：

• 保持正确的姿势

在使用计算机时，键盘应放置在身体的正前方中央位置，手持平高度靠近键盘或使用鼠标，使用鼠标垫，避免腕关节悬空，以预防腕管受到损伤。

• 避免重复性手腕运动

减少手部过度用力和重复性手腕运动。

• 劳逸结合

经常使用电脑人员应每小时休息十分钟，甩甩手，轻揉腕部。

• 佩戴护具

如工作中需反复经常使用腕部，建议佩戴腕部护具进行职业性防护。

• 练习“黄金动作”

1）滑动肌腱：屈曲手指头→屈曲手指→握拳→伸展大拇指→再握拳，每个动作每天可以做3到5次。

2）滑动正中神经：一只手的前臂伸直，手掌掌心向上，手指区域在另一只手的帮助下向下牵拉，维持10秒钟后慢慢复原，每个动作每天做5次。需要注意的是，在牵拉的过程中，手不应该出现麻木或者刺痛感。

对于已经出现“鼠标手”症状的患者，症状较轻的患者可以通过局部热敷、佩戴支具减少腕关节活动、减少使用鼠标、电脑打字等动作来缓解症状。如症状较重，需及时就医，由医生判断是否需要服药或手术治疗。 

远离“鼠标手”

你学会了吗？

参考资料：中国政府网、央视新闻、人民日报、新华日报、中工网、封面新闻、成都日报、杭州网、江苏广电融媒体、红星新闻、广西日报等

文、图/叶碧君
视频、GIF/叶碧君
广州日报新花城编辑：叶碧君