有约君说

蒙脱石散，是许多家庭应对腹泻的常备药，然而近日，知名主持人、演员杨迪却在一档播客节目中，自曝了一段与它相关的惊险“窒息”经历。

（节目截图）

杨迪自述，一天晚上他因吃坏肚子，买了蒙脱石散缓解症状。到了第二天需要服药时，杨迪正好在高铁上，为了省事，他没按正常方式将蒙脱石散冲水服用，而是打算干吃后立刻喝汤送服。

没想到一口下去，粉剂迅速扩散，充满了咽喉和鼻腔，他感觉自己“窒息了大概3秒”。随后他剧烈咳嗽，嗓子像被糊住一样，喝水也咽不下去，好不容易才缓过来。

他后怕道“像从鬼门关走了一遭”，并称“用生命提醒大家——千万不要干吃蒙脱石散”。

搜索社交平台发现，不少网友也分享过干吃蒙脱石散而导致窒息的经历。

（截图/小红书网友）

干吃蒙脱石散有哪些风险？

夏季腹泻多发，

哪些情况适合/不适合用蒙脱石散？

药品类型那么多，

还有哪些值得注意的用药“雷区”？

蒙脱石散：

需用温水拌匀冲服

蒙脱石散是天然蒙脱石的粉末，具有病原体吸附和肠道黏膜保护作用。

口服后可覆盖保护消化道黏膜，对胃肠道的病毒、细菌以及产生的毒素有固定、抑制作用，可减少腹泻次数和量。

蒙脱石散本身是安全的药物，但错误的服用方式确实会导致风险。

直接干吃蒙脱石散，会出现什么情况？

蒙脱石散干吃导致窒息并不是个例。

北京大学第三医院药学部主管药师孔宪伟介绍，由于蒙脱石散具有很强的吸附性、吸水性和膨胀性，当患者干服时，蒙脱石散会吸收口腔和咽喉中的唾液，形成一种团状物堵塞食道和咽喉。因此不推荐干服。

实际上，不仅是蒙脱石散，所有的散剂药物错误服用都存在类似的风险。

北医三院药学部副主任药师孙哲解释，散剂药物剂型都有粒径小、颗粒细腻、吸湿性强的特点，如果口服的散剂直接干服，到了口腔咽喉部就会遇到唾液和水，会急速膨胀或者结块，导致不易下咽。

同时，由于散剂颗粒小，极容易吸入呼吸道，进入呼吸道后会增加气道阻塞风险，导致刺激性咳嗽，甚至气管痉挛，产生窒息感。

那么，蒙脱石散该如何正确服用？

蒙脱石散的外包装上“用法用量”一栏明确指出：服用时将本品倒入半杯温开水中（约50毫升），混匀快速服完。

专家还强调了使用蒙脱石散的几个要点：

①冲调后如果没有及时服用，要在下一次服用前重新均匀搅拌，避免沉淀、浑浊。

（图/央视新闻）

②蒙脱石散一般建议空腹服用。

③在与抗菌药物等其他药品联用时，最好间隔一段时间（1~2小时），以免影响其他药物的吸收和疗效。

④对于腹泻早期的患者，建议不要过早服用止泻药，因为这类药物可能延缓病原体排出，反而延长病程。

⑤蒙脱石散不可过量服用，否则可能会导致便秘或胃（肠）结石。

腹泻就吃蒙脱石散？

不一定！

很多人都把蒙脱石散视作腹泻的“万用药”，实际上，蒙脱石散并非急性腹泻的一线治疗药物，它的作用仅是缓解腹泻症状，并不能祛除引起腹泻的病因。

一般来说，轻度腹泻不需要用蒙脱石散，只有腹泻次数较多的患者才适用。

如果遭遇急性腹泻，治疗应以预防和纠正脱水、电解质紊乱为主，患者可以通过摄入糖盐水、运动饮料或口服补液盐等来保证液体和电解质摄入。

腹泻的原因有很多种，有可能是病毒引起的，也有可能是细菌引起的，所以建议在家不要盲目自行服用抗菌药物，尤其是对于儿童、孕妇、老人这些特殊人群。

对于体质较弱人群，要根据患者的病情、体重、年龄，制定补液治疗方案：

对于轻度、中度脱水，使用口服补液盐就可以；

对于重度脱水患者，要及时就医，并且进行静脉补液治疗。

（图/视觉中国 图文无关）

如果暂时买不到蒙脱石散，可在医生的指导下，成年人选用洛哌丁胺止泻，儿童选用益生菌止泻。

知多点：

这些用药“雷区”别踩

除了散剂不建议干服，这些用药事项也要注意——

雷区一：药片可以随意掰开服用？

药片能不能掰开或碾碎吃，主要取决于药物剂型。

有的药物在保证剂量准确的情况下，可按要求掰开、碾碎或咀嚼服用，如：分散片、口崩片、舌下片、咀嚼片等，由于它们的性质比较均一，进入人体后可迅速崩解吸收。

但是，有几类药切忌随意掰开服用，否则可能会影响药物在体内的正常吸收、代谢过程，还可能会加大药物对消化道的刺激，甚至造成更严重的后果。正确的服用方法是——

①缓释制剂、控释制剂：

除说明书有分剂量的特殊说明外，一般都应整片吞服，不可掰开、磨碎或咀嚼服用。

②肠溶片：

一般建议饭前空腹喝水吞服（除有特殊说明外）。

③包衣片：

一般建议整颗（片）喝水吞服。

④胶囊：

一般应整粒温水吞服。不会吞咽的婴幼儿，应询问医生或药师是否可掰开送服。

⑤泡腾片：

必须用冷水或温开水溶解，等气泡完全消失以后再服用，严禁吞服或含服。

⑥化疗药、靶向药：

不建议掰开服用（除少数说明书明确可溶于水的药物外）。

雷区二：吃药时，喝多少水都行？

在服用药物时，如果饮水量不足，药物可能会黏附在食管壁上，而如果药物本身具有刺激性，滞留时间过长就会开始腐蚀黏膜。

服用以下药物时需严格遵守医嘱——

（图/央视新闻）

正确的做法是——吃药时应喝够水！茶、果汁、牛奶、咖啡等都不推荐，更不可在服药的同时饮酒。

建议喝200至300毫升的温水，能形成“水流滑梯”，帮助药物快速通过食管进入胃部，避免滞留。水温以40℃左右为宜，避免过烫或冰水刺激黏膜。

不过，如果服用的是胃黏膜保护药、止咳类糖浆，则应少喝水；服用舌下片、口溶膜剂等不需喝水。

最后，服药的姿势也有讲究，躺着吃药或是吃药后立刻躺下，会延缓药物通过食管的时间，增加黏膜受损的风险。

因此，建议吃药后尽量保持站立或坐直30分钟以上，睡前服药则建议提前1小时完成。行动不便者可用枕头垫高上半身至45度角，减少风险。

综合自新闻晨报、央视新闻、北京大学第三医院公众号、广州日报往期、健康有约

图/央视新闻、视觉中国、网络资料

广州日报新花城编辑：李津