雨天推着电瓶车下个坡，竟被带倒后钢轴穿腿“钉”在车体上无法动弹！要命的是这根手指粗的脚踏板钢轴贯穿的位置还紧贴着股动脉。近日，张先生（化名）遭遇惊险事故，命悬一线，幸亏公安、消防、120急救联动救治，南方医科大学中西医结合医院创伤中心迅速启动绿色通道，多学科专家团队通力协作，最终成功将伤者从死亡线上拉回。

钢轴贯穿大腿紧贴股动脉

事发时，张先生在雨天骑电瓶车，途经人行天桥时下坡推行，因路面湿滑，电动车突然失控向前冲，张先生反应不及被车体带倒，导致电瓶车脚踏轴插入右侧大腿深部。现场路人发现后立即上前救助，并拨打了120急救电话。

南方医科大学中西医结合医院急诊科接到120指令后，迅速出车抵达现场。经朱德杰医生初步检查后，发现电动车部件插入伤口极深，情况复杂，如果贸然拔出，可能会对伤者造成二次伤害。了解情况后，朱德杰医生立即上报，一场由公安、消防、120急救联动的紧急救援旋即展开。

消防队员使用专业工具谨慎地破拆电动车；公安人员负责维持现场秩序。经过十多分钟紧锣密鼓的合作，救援人员成功将张先生与电动车体分离。此时医护人员发现，手指粗的金属异物深深贯穿了张先生的右大腿，伤口又深又大，鲜血止不住地往外流，浸透了衣物。更为严重的是，张先生的右大腿出现了肿胀和麻痛的情况，须立即采取措施。

张先生被紧急送至该院急诊室。三维血管造影检查显示，金属异物位置极为凶险：其穿行路径紧邻人体主要动脉之一的股动脉。异物与股动脉间距极小，一旦损伤该血管，将导致快速致命性大出血，需紧急处置。

“毫米级”精确操作化险为夷

面对这一高风险病例，南方医科大学中西医结合医院急诊科吴晓伟副主任当机立断，迅速启动了创伤中心绿色通道，为伤者争取抢救时间。创伤中心多学科救治小组组长徐楚江主任第一时间统筹调度，集结骨伤科、麻醉科、影像科、超声诊断中心、输血科等相关学科专家组成多学科诊疗（MDT）团队。医护人员快速会诊，结合影像学检查精准评估伤情，并针对术中可能出现的风险制定了周密的应急预案。在确保万无一失后，张先生立即被送入了手术室。

徐楚江带领团队进行了精细的手术操作。术中发现金属异物与股动脉、股静脉紧密粘连，距离坐骨神经仅几毫米距离。手术需要极高的操作精度，稍有不慎就可能损伤重要血管或神经，引发大出血或永久性神经功能损伤，严重时会导致下肢瘫痪。经过一个多小时的谨慎操作，医护团队成功将异物与周围血管、神经分离，完整取出金属异物。

术后，张先生安全返回病房。在医护人员的密切监护下，其下肢血液循环良好，神经功能未受影响。经过三天的精心护理后，张先生顺利出院。

专家提醒：贯穿伤急救有 “红线” 千万不要草率拔出异物

徐楚江说，像张先生这样的贯穿伤，尤其是另一些伤及胸腹部或四肢根部神经血管密集区的情况，是创伤急救中最为凶险的情形之一。遇到此类情况时，首先应确保施救者和伤者都处于安全的环境中，避免二次伤害（如远离交通、火灾、电击、继续的暴力等）。同时第一时间拨打急救电话120，清晰说明“贯穿伤”的情况、表述清楚所处地点和受伤人数，切记不要拔出异物。徐楚江表示，这种情况下，刺入物可能会压迫或者比邻破裂的血管，若贸然拔出，可能会导致无法控制的大出血，甚至导致伤者休克。此外，异物可为医生判断伤道提供线索，以便进行进一步的救治。可采用干净的布料、纱布、衣物等直接按压在伤口周围（注意避开异物本身），持续压迫至少5~10分钟，以达到止血目的。

文、图/广州日报新花城记者：周洁莹 实习生：黄懿旻 通讯员：吴晓伟、周靖婷

广州日报新花城编辑：李津