13岁男孩图图（化名）一直有个困扰——他的胸骨处形如“脸盆”的凹陷日渐加深，压得他跑几步就气喘吁吁。暑假一到，父母就带着他来到珠江医院胸外科就医。近期，胸外科像图图这样因“漏斗胸”困扰前来求诊的患儿明显增多。幸运的是，一项“指触引导技术”的创新手术，以其更高的安全性、更短的手术时间、更低的费用，成功为图图“撑”起了胸膛。专家特别提醒，漏斗胸绝非仅是“美观问题”，不及时干预可能严重影响孩子身心发育与健康。

创新“指触法” 巧解“胸中陷”

进入青春期，图图的胸骨凹陷越来越严重，像个大脸盆似的，让原本活泼开朗的他变得沉默寡言，整日含胸驼背，不愿与人交往。家长眼看着孩子越来越自卑，甚至影响到运动能力，跑一下就气喘，决定趁着今年暑期带他来到珠江医院求诊。

经过详细检查后，图图被确诊为严重漏斗胸。胸外科主任医师陈群清教授团队为他制定手术方案——采用创新的指触引导技术，实施漏斗胸微创矫形术（Nuss）。

陈群清教授介绍，与传统的Nuss手术相比，指触引导技术无需胸腔镜、金属固定片，通过手指沿着肋间引导钢板，顶起凹陷的胸膛。这可有效避免Nuss术中心脏、肺等致命性损伤，减少疼痛、气胸、伤口愈合不良等并发症，特别适用于漏斗指数大、峡谷型（ParkⅡA3型）等容易损伤心脏的患者，儿童患者还能免于胸腔镜的使用。

“这种手术方法不仅手术安全性得到提高，手术时间缩短一半，让孩子少受罪，同时费用也有大幅度减少。”

经过详细的术前评估、排除了手术禁忌，图图接受了手术。术后，他的胸廓形态恢复良好，仅在胸部两侧留下了小伤口，图图脸上终于露出久违的笑容。

目测可诊断漏斗胸 家长要多关注孩子体格

漏斗胸是青少年胸壁畸形疾病里最常见的一种。正常人的胸廓是平整或者略微凸起的，但有些孩子在发育过程中，由于肋骨生长速度不一致，胸骨出现向内凹陷，形成一个坑状的畸形。

对于胸廓畸形，有的家长认为“长大就能好”“只是不好看，对身体影响”。“这是错误的认识。”胸外科主任乔贵宾说，胸廓畸形症状轻时，危害不大，但若治疗不及时，随着年龄增长，畸形会越来越明显，影响孩子生长发育，严重的会压迫心肺，导致心肺功能受限，表现为运动耐力下降、呼吸困难、心悸、胸痛、反复呼吸道感染等，造成生命危险。另一方面还会让孩子产生自卑、焦虑等情绪。“漏斗胸通过目测即可诊断，但往往进入青春期的孩子，因为羞涩而羞于启齿。家长有责任多关注孩子的身体发育，平时多观察他们的体态结构是否正常。”

手术非唯一手段 时机选择有讲究

漏斗胸的治疗包括了非手术治疗（物理质量和真空钟治疗）、手术治疗。“即使微创手术，仍有风险。”陈群清教授说，手术适合于严重漏斗胸畸形，压迫心肺，影响运动能力，或患者从美观出发，强烈要求手术的。对于轻中度漏斗胸患者，建议通过加强胸背部肌肉的锻炼，如俯卧撑、仰卧起坐，或者到健身房进行针对性训练，能够有效增强肌肉力量和肌容量，不仅可以防止漏斗胸进一步加重，还能在一定程度上改善外观。此外，日常生活中要养成良好的姿势习惯，时刻保持昂首挺胸的走路姿势和坐姿，这对改善胸廓形态也有积极作用。

目前业界一般认为6—12岁为最佳手术治疗期，“但如果不是严重漏斗胸，也可以晚一点手术，因为微创漏斗胸需要钢板弧形支撑，钢板两侧会卡住胸廓，且钢板需在体内三年后才能拔除，孩子处于快速发育的阶段，胸廓快速增大，而钢板则不会变化，那么，‘卡’在胸廓两侧的钢板会限制胸廓的发育，同时会导致新的凹陷畸形。”陈群清教授说。

如果怀疑孩子患有漏斗胸，建议及时就医，由专业医生评估病情并制定合适的治疗方案。

文/广州日报新花城记者：周洁莹 通讯员：卢钰仪

广州日报新花城编辑：李津