7月12日，中山大学肿瘤防治中心（以下简称“中肿”）迎来医疗创新的重要里程碑——T细胞免疫疗法示范中心（TCT）正式成立。作为广东省首家聚焦T细胞疗法规范化应用的示范中心，其目标直指当前淋巴瘤治疗领域亟待突破的临床困境，尤其是对侵袭性强、预后不佳的弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者，开启精准免疫治疗的新篇章。

TCT中心成立：破题四大未满足的临床刚需

淋巴瘤是我国常见的恶性肿瘤之一，年新发患者约10万人，发病率约为6.68/10万。更严峻的是，中国淋巴瘤患者的5年总体生存率仅为38.4%，距离《“健康中国2030”规划纲要》提出的46.6%目标仍有差距。其中，DLBCL作为侵袭性非霍奇金淋巴瘤的主力军，占比高达35%-40%，治疗难度尤甚。

“尽管以利妥昔单抗为基础的R-CHOP方案（利妥昔单抗、多柔比星、环磷酰胺、长春新碱和泼尼松）在过去20年极大改善了DLBCL患者的预后，但临床需求远未满足。”中山大学肿瘤防治中心大内科副主任蔡清清教授指出，“约40%-50%的患者在一线治疗后仍会面临复发或难治困局。此时二线治疗选择减少，患者的身体状况越来越差，经济负担也更为沉重，生存希望往往随之黯淡。”

中山大学肿瘤防治中心大内科副主任蔡清清教授

正是基于这些现实，中山大学肿瘤医院T细胞免疫疗法示范中心（TCT）正式成立，其诞生被赋予了破局重任。蔡清清教授介绍，中心成立主要有四大根本动因：

1.复发/难治性患者治疗选择有限：尽管POLA-R-CHP方案对DLBCL一线治疗有效，但仍有30%-40%的患者会出现复发或难治。对于这些患者，后续的挽救性化疗、自体干细胞移植（ASCT）等治疗选择效果不佳，预后较差。

2.传统治疗的毒副作用与生活质量：传统放化疗在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成损害，导致严重的毒副作用，如骨髓抑制、感染、器官损伤等，严重影响患者的生活质量。

3.个体化精准治疗的需求：淋巴瘤具有高度异质性，不同患者对同一种治疗的反应差异很大。亟须更精准的治疗方案，根据患者的基因特点、肿瘤生物学行为等进行个体化定制。

4.新疗法可及性与规范化应用：随着T细胞疗法等新型免疫疗法的兴起，其在复发/难治性DLBCL中展现出令人鼓舞的疗效。然而，这些疗法的可及性、规范化应用以及长期安全性仍是挑战。

打造治疗闭环：TCT中心重塑DLBCL诊疗体系

面对挑战，TCT中心将构建覆盖研发、诊疗、管理全链条的创新生态，重点探索双特异性抗体（双抗）、CAR-T细胞疗法的临床获益优化路径，同时加速实验室成果向临床应用的转化，为患者提供更多前沿选择。

中山大学肿瘤防治中心淋巴瘤诊疗中心主任医师黄慧强教授强调：“以格菲妥单抗（Glofitamab）为例，作为全球首个获批治疗DLBCL的CD20/CD3双抗药物，其固定疗程（至多12个周期）、无须细胞制备的‘即用型’优势，显著提升了患者可及性。最新国际研究（如STARGLO）两年随访数据显示，其完全缓解率（CR）、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）数据与CAR-T疗法相当，为患者提供了高效且更具性价比的新选择。”

中山大学肿瘤防治中心淋巴瘤诊疗中心主任医师黄慧强教授

在精准诊疗与个体化方案定制方面，中心将依托中肿在DLBCL分子分型平台（COO分型+双表达检测+7基因模型，临床覆盖率达98%）的领先优势，为患者提供基于深度分子特征的“量体裁衣”式治疗方案，最大化疗效并降低毒副反应。同时整合血液肿瘤、病理、影像、药学、重症医学等多学科顶尖资源，构建MDT诊疗模式，尤其在免疫治疗相关并发症的精细化管理上提供强大保障。建立覆盖治疗前、中、后的全程化随访体系，长期监测并管理远期并发症。同时开展患者及家属教育活动，提供专业心理支持，缓解治疗焦虑，提升治疗依从性与生活质量。

辐射大湾区：引领区域规范化诊疗升级

作为国内首批获得抗肿瘤药物临床试验资格的单位，中肿淋巴瘤专科被科技部认定为国内首家抗肿瘤药物临床试验研究中心。近年来，中肿也是国内CAR-T使用经验最为丰富的中心之一，随着TCT中心的成立，对提升粤港澳大湾区及中南地区DLBCL诊疗水平意义深远。中山大学附属肿瘤医院淋巴瘤诊疗中心主任医师夏奕教授介绍：“中心将首先推动诊疗的规范化与精准化。通过整合多学科资源与先进技术（如循环肿瘤DNA监测、免疫球蛋白基因测序），实现大湾区乃至中南地区DLBCL的精准诊断与个体化治疗。其次，促进区域内医院紧密合作，通过多中心临床研究与真实世界数据共享，优化T细胞免疫疗法的应用策略。尤为重要的是，中心将牵头制定如格菲妥单抗等先进疗法在二线治疗（尤其是不适合移植的复发难治患者）中的标准化临床路径与指南，让湾区医生‘有章可循’，让患者获益最大化。”

中山大学附属肿瘤医院淋巴瘤诊疗中心主任医师夏奕教授

在致力前沿探索的同时，中肿专家亦心系医疗资源均衡。蔡清清教授作为中山大学附属肿瘤医院甘肃医院建设的重要推动者之一，正积极参与将优质诊疗资源与规范化理念向西北地区延伸，充分发挥辐射带动作用，同步将精准化、规范化的专科诊疗理念下沉基层，这也将极大程度地避免DLBCL的误诊漏诊，让更多患者在家门口的医院就能享受到中肿专家的精准诊疗。

文/张青梅

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