有约君说

7月13日，

45岁的知名歌手林俊杰

在北京举办演唱会时称，

自己去年4月被诊断出心脏疾病，

每天都要靠药物控制。

“这个消息真的让我震住，从来没有想过这种事会发生在自己身上，在那一刻我第一次觉得，生命的沙漏加速了，我还能唱多久？这个问号，突然变得好真实，但我告诉自己，就算心跳乱了节奏，我还是会继续努力。”

（图@林俊杰个人微博）

其经纪公司在接受媒体采访时表示，林俊杰一直有定期接受医生检查，巡演结束就会安排更多的休息时间，好好养身体。

消息一出，

相关话题冲上热搜第一，

众多网友留言送上祝福。

（截图来自社交媒体）

此前，有现场歌迷透露，林俊杰在演唱过程中，疑似一度因疼痛而直不起腰，背对观众擦拭面部，随后气息回稳后又继续唱歌。还有粉丝表示，看到林俊杰近期佩戴了可检测心率的手环。

有心内科专家表示，虽然没有看过林俊杰的病史，但通过他所说的“心跳乱了节奏”并佩戴监测手环推测，可能存在心脏节律方面的问题。

我们都知道，

心脏好比人体的发动机，

随着年龄增长，心脏逐渐衰老。

然而，

有不少心脏疾病也会盯上青壮年，

一次不起眼的“隐隐作痛”，

就有可能导致不可挽回的局面。

当感到心脏不舒服时，应该做什么检查？

哪些症状可能是心脏疾病发出的警告？

怎样做能更好地养心护心？

心里突然“咯噔”一下？

这种问题常盯上年轻人

有心内科专家在接受媒体采访时表示，根据林俊杰的陈述与表现，推测其可能存在心律不齐方面的问题。

其中，早搏是导致心律不齐的常见原因之一。专家提醒，有早搏的年轻人并不占少数，这与现代生活的快节奏有关。

其中，生理性早搏与生活习惯有关，包括压力大、经常熬夜等，造成交感神经或迷走神经功能的紊乱，从而导致心脏电生理活动的异常。

病理性早搏可能与心肌缺血、冠心病等心脏基础疾病有关。

早搏最典型的症状，就是心里“咯噔”一下，或感觉心脏突然有一下没有跳动。

当24小时早搏次数在1000次以上，就可以认为是频发早搏，需要使用口服药物来控制。严重早搏则需要考虑手术。

你真的了解心脏疾病吗？

三大类一次说清

说到心脏疾病，不少人会笼统地认为就是“冠心病”，其实，心脏相关疾病种类繁多。

为便于理解，我们不妨将心脏疾病简单地分为以下三类。

结构性心脏病——“建筑”问题

心脏主要功能是为血液流动提供动力，把血液运行至身体各个部分。

如果把心脏看作一处“建筑”，如果“房间”“墙壁”“房门”等出现缺损，这种解剖形态或功能的异常会直接影响泵血效率，从而导致结构性心脏病。如：

• 房间隔缺损，好比心房之间的“墙壁破了一个洞”，会增加心脏负担；

• 肥厚型心肌病，好比心脏的“墙壁”异常增厚，导致室内面积变小，装不下多少血液；

• 三尖瓣关闭不全，好比右心房与右心室之间的“门关不上”，导致血液总往回倒等。

建议：可通过心脏彩超、BNP（B型钠尿肽）、心脏磁共振成像等检查来帮助诊断。

心脏血管疾病——“水路”故障

血管是心肌的“能量通道”，负责把血液养分输送到心肌，让心脏能正常跳动。

随着年龄增长以及一系列因素，血管内出现斑块，就像长期使用后“水管”内沉积的“污垢”。

• 当“污垢”堆积让管道变窄超过50%，就会导致冠状动脉粥样性心脏病，也就是常说的冠心病；

• 当狭窄超过70%，就可能导致心绞痛；

• 当斑块破裂形成血栓，就会堵塞血管，导致心肌梗死。

建议：可通过冠脉CTA、冠脉造影、心脏核素、平板试验、肌钙蛋白与心肌酶等帮助诊断。

心脏电路问题——“电路”故障

心脏还有一套“电路”系统，控制心脏每分钟60~100次的规律跳动，并使心室收缩，泵送血液至全身。

举个例子：

• 如果“发电厂”（窦房结）的“发电”频率异常加快，使心率超过100次/分，称为窦性心动过速；低于60次/分则为窦性心动过缓；一旦停工超过5秒钟，即窦性停搏，心脏会暂时失去跳动指令，人就会晕厥。

• 如果“输电系统”出现故障，心室或心房还可能“私自发电”，偶尔提前一次发出电信号，称为室性早搏/房性早搏；如果乱发信号毫无规律，导致心室或心房无序颤动，称为室颤/房颤。

建议：可通过心电图、动态心电图、电生理检查等帮助诊断。

提醒：

以上三大类心脏问题，并非都是独立存在，比如病毒性心肌炎既涉及心肌结构损伤，也可能引发心律失常，一个部分出问题，很可能累及其他环节，因此，临床诊断中需结合具体病因、检查结果细化判断。

此外，病毒性感染、甲状腺疾病、慢性肾病、慢性肺部疾病、风湿免疫性疾病等原发位置“不在心”的疾病，也可能给心脏带来损伤，需要结合症状进行排查。

（图/视觉中国 图文无关）

这些症状

可能是心脏疾病的信号

一般来说，当心脏出现问题，可能会有一系列症状，如胸痛、胸闷、憋气、心慌、心悸等。

偶尔出现这些症状，特别是在运动和紧张的时候，并不一定是心脏出现问题，但如果不适症状持续存在甚至加重，需要及时就医。

1

最凶险的莫过于心脏骤停——如果失去脉搏、没有呼吸和意识，旁人应立即实施心肺复苏，有条件时使用AED，并向周围人呼救，拨打120。记住！黄金抢救时间只有几分钟。

2

如果出现以下症状，要高度怀疑心梗的可能：

疼痛：一般为胸部持续压榨性疼痛，可放射至牙齿、左肩、背部等部位，疼痛通常超过20分钟，且休息后不缓解；

心悸：即心跳加快或节律不规则；

呼吸困难；

大汗淋漓；

烦躁、恐惧，甚至有濒死感。

心梗越早救治，效果越好，最重要的是立即拨打120，及时送医。

3

如果症状较轻，如心脏隐隐作痛或心慌时，不妨这样简单自测，视情况及时就医：

触摸脉搏：可用手指探测或借助相关仪器，看心率是否规律（正常为每分钟60~100次），是否过快或过慢，以判断是否有心律失常。

监测血压：正常血压收缩压为90~140mmHg，舒张压为60~90mmHg，高于或低于这个范围都要注意。

自我感觉：如果近期活动耐量明显下降，比如稍微活动就出现胸闷、气喘、心慌，则要排查是否有心功能下降问题。

日常养护心脏

做好这几点很关键

除了关注身体发出的信号，日常还要积极调整生活方式，尤其是有心脏病家族史人群、老年人、体重超重者、高血脂患者、高血压患者、糖尿病患者、吸烟者、长期不健康饮食及作息紊乱的人等高风险人群，更要注意。

控制体重与腰围

中心性肥胖是缺血性心脏病风险独立的危险因素，除了避免体重超重，还要避免腹部肥胖，建议男性腰围＜85厘米，女性腰围＜80厘米。血糖、血脂异常者还要定期复查。

适度、规律运动

一般建议，成人每周应进行至少150分钟中等强度有氧运动或75分钟高强度身体活动，也可每日进行30分钟运动。

关注心率健康

风险人群要做好定期监测，有条件的可借助智能穿戴设备实时监测动态心率。

保证充足睡眠

睡眠与心脑血管疾病息息相关，成年人建议保证睡眠时长6~8小时。夏季宜晚睡早起，适度午睡，有益养心。

如果频繁出现早醒、易醒、失眠、打鼾、白天嗜睡等情况，要及时就诊。

保持心态平和

养心最忌情绪波动大，日常尽量保持心态平和、精神放松，静养身心才能更好地养护心气。

均衡、饮食清淡

饮食讲究均衡饮食，荤素搭配，多吃蔬菜和水果，少盐、少油、少糖，少吃超加工食品，且注意进食不要过快、过饱。

饮食知多点：

中医认为，夏季养心，除了清淡饮食，也宜适当多吃红枣、红豆、桂圆，可补心血、安神；适当多吃，苦瓜、莲子心可清降心火。

推荐两个养心食疗方：

莲子百合四神养心汤

材料：鲜莲子（带芯）30克、百合20克、桂圆肉10克、茯苓15克、薏米20克、排骨300克、生姜3片。

做法：排骨焯水，薏米、茯苓提前浸泡30分钟；将所有材料放入锅中，加清水2升，大火煮沸后转小火慢炖1.5小时；加少许盐调味即可。

点评：清心火、养心阴、祛暑湿。

苦瓜玉米莲扁煲咸骨

材料：苦瓜1个、甜玉米1根、带芯莲子50克、扁豆50克、咸脊骨500克。

做法：苦瓜去瓤，洗净切块。甜玉米去皮，连须切块。莲子、扁豆洗净。脊骨用盐提前腌制。所有材料加入煲内，加水2升，大火煮沸后改小火煲约1小时，调味即可。

点评：敛心火、清暑湿、健脾肾。

综合自中国新闻网、第一财经、健康有约、广州日报往期、人民健康、中国医学论坛报

图/微博、视觉中国

广州日报新花城编辑/：李津