最近铅中毒的话题引发社会关注，铅中毒会有什么样的症状？发现牙龈上有“铅线”是否是铅中毒呢？广州医科大学附属口腔医院牙周病科申玉芹主任医师介绍，牙龈边缘出现了蓝黑色或灰黑色线条，有可能是铅在体内蓄积的一种表现，但不一定是铅中毒，一些其他因素也可能导致牙龈出现类似“铅线”的色素沉着‍。如果发现牙龈边缘有异常线条请及时就医，让专业医生为诊断。

牙龈“铅线”是重金属在体内蓄积的表现

“当铅通过呼吸、饮食或皮肤接触进入人体后，会随着血液循环到达全身。到达口腔后，细菌分解食物残渣会产生微量的硫化氢气体与铅离子发生化学反应，生成蓝黑色的硫化铅沉淀。”该院越秀院区牙周病科医师宫海环解释，“这些沉积物沉积在牙龈边缘、牙齿颈部的牙菌斑和牙石上，就会形成一条肉眼可见的、边界相对清晰的灰黑色线条。”

宫海环介绍，牙龈“铅线”在医学上又称为“伯顿氏线”，是慢性重金属中毒过程中可能出现的一个较晚期的口腔体征，最常见于下颌前牙的唇侧牙龈。重金属在体内蓄积久了，会在牙齿和牙龈上有表现，最常见的是铅（灰黑色），其次是汞（灰蓝）、铋（蓝黑色）、银（黑色颗粒）。“铅线”随着量的增多，可能会突出到牙龈外边，到牙齿上。

牙龈出现色素沉着，也有可能是这些原因

宫海环说，当发现牙齿龈缘上出现一条深色的“黑线”或“铅线”时，确实要敲响警钟，但未必就是中毒，需要科学区分。“一方面，铅线的出现确实提示体内有铅蓄积，但这并不等同于达到中毒的诊断标准。铅中毒的诊断需要结合血液铅含量检测、临床症状（如头晕、乏力、腹痛等）以及铅暴露史等多方面因素综合判断。另一方面，铅线是带状分布，灰黑色居多，跟一些严重的色素沉着会很像。”

“一些其他因素也可能导致牙龈出现类似‘铅线’的色素沉着，比如长期服用某些药物、牙龈局部炎症、色素沉着异常等，需要通过专业检查进行鉴别。”宫海环介绍，牙龈铅线与色素沉淀的本质区别在于：‌铅线是重金属中毒的特殊体征，表现为牙龈边缘灰暗色线状沉积；而色素沉淀多为饮食或口腔卫生导致的牙齿表面染色，无系统性健康危害‌。

重度牙周色素沉着患者下前牙龈缘呈灰黑色（图片由医院提供）

宫海环提醒，口腔是人们感知全身健康的重要窗口，要维护良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查。当牙龈有异常表现，需要引起重视，建议及时就医，通过科学检查明确原因，采取针对性措施治疗。

文/广州日报新花城记者：吴婉虹 实习生 唐凯琳

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广州日报新花城编辑：何雪华