在泌尿外科门诊,医生常常遇到焦虑的家长带着孩子前来就诊:“医生,我家孩子的‘小鸟’看起来特别小!”然而检查后却发现,这些孩子中不少患有一种特殊疾病——隐匿性阴茎。这是一种先天性外生殖器发育异常,发病率为0.67%~2.5%。它的本质是外生殖器发育正常却无法正常显露的畸形状况。广州市红十字会医院泌尿外科副主任、副主任医师张涛指出,小孩隐匿性阴茎是一种常见的泌尿系统发育异常,但通过正确的处理,大多数问题都能得到有效解决。家长应密切关注孩子的生长发育情况,一旦发现异常,应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。
张涛表示,过去认为这种发育异常可能随青春期发育自行改善,但长期随访研究推翻了这一观点。未经治疗的真性隐匿性阴茎不会自行好转,反而可能导致一系列问题:
反复感染:包皮口狭窄和清洁困难导致包皮龟头炎反复发作。
排尿障碍:尿线细、排尿费力,甚至影响膀胱功能。
心理创伤:学龄期儿童可能因身体差异产生自卑、社交回避。
发育受限:青春期外生殖器因束缚无法正常发育。
性功能障碍:成人后可能影响性生活。
“因此,真性解剖异常的隐匿性阴茎需要积极干预,而单纯肥胖引起的埋藏可通过减肥观察。”张涛提醒,保守治疗不能矫正已存在的解剖异常。如随访中发现发育滞后、反复感染或心理问题,仍需手术干预。手术的核心是松解其异常的肉膜,将其“释放”并固定于正常位置,同时修剪包皮,重塑外观。一般建议在3~8岁完成手术,此时孩子能更好地配合术后护理,且在青春期前矫正可减少对外生殖器发育的影响。
文/广州日报新花城记者:张青梅 通讯员:李成、胡颖仪、孙冰倩
广州日报新花城编辑:李津