一些医保定点零售药店“坐地起价”的行为，让参保人员颇为不满。 “一款药物为何两种价格？”近日，来自重庆的邓女士向记者表示，自己在位于重庆铜梁区的一家药店购买三黄片（葵花），店员告知售价为18元一盒，结账时，邓女士掏出医保卡准备付款，收银员见状提醒她，刷医保个人账户比付现金贵，需要支付26元。对此，邓女士当即提出了质疑，得到的回复是“价格一直就不一样”。面对明显不合理的价差，邓女士拒绝付款，最终在附近另一家非定点药店，以16元的价格购入同款药物。

对此，北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇分析称，参保人刷医保个人账户买药后，资金并非直接从患者个人账户流向药店，而是先进入医保经办系统，再由医保部门和药店进行结算。若存在统筹报销的部分，还需要药店先行垫付。根据各地政策，结算周期往往是一个月或一个季度。在提交结算申请时，药店需要提供相关数据和销售记录以备审核，还需支付约2%～3%的手续费。

“在这种情况下，部分药店将资金和时间成本分摊到药价上，向参保人转嫁成本。”邓勇表示，此外，不少参保人对药价敏感度较低，也给了一些定点零售药店违规操作的空间。

“既然享受了与医保签约带来的优势，药店就应该承担医保结算周期所带来的成本。”社会保障法学者、中国社会科学院法学研究所研究员王天玉认为，无论出于什么原因，药店都不能推行“阴阳价”，这违反了价格法中有关“明码标价”的规定，涉嫌价格欺诈，扰乱了药品市场的秩序，侵害了参保人的权益。

根据基本医保有关规定，职工医保基金由统筹基金和个人账户构成。也就是说，个人账户属于医保基金。王天玉表示，部分药店相关行为也有骗保之嫌，或造成医保基金“跑冒滴漏”。

邓勇进一步指出，药店无故抬高价格，一定程度上会降低人们缴纳医保的积极性。进而言之，还可能引起参保人误解医保政策。

来源：工人日报
图/广州日报新花城记者∶ 廖雪明
广州日报新花城编辑：赵小满