7月6日，广州医科大学附属第三医院黄埔院区急诊科接诊了一位高温中暑“热痉挛”的34岁男子。送到医院时男子全身抽筋、四肢乏力、血压都测不到了，还出现肾功能受损、横纹肌溶解。该院急诊科快速为他实施大量补液、降温、纠正电解质紊乱等抢救，所幸救治及时脱离了生命危险，后续转入重症医学科观察治疗。

医生提醒，高温天气应尽量避免长时间待在户外或高温高湿的室内环境，如出现头晕、恶心、乏力、大汗淋漓等中暑“信号”，务必第一时间脱离高温高热环境、物理降温、并大量喝水补液，若中暑症状仍未能缓解，应及时就医。

出现中暑症状仍“硬杠”，男子突发热痉挛进了ICU

7月的广州，热浪扑面而来。在工地干活的黄先生（化名）7月5日收工后便开始觉得恶心、头晕，偶尔腿肚子抽筋，但想着“干活哪有不累的”，便没有当回事。

7月6日，他照样出工，但上午10点左右突然浑身不受控地抽筋、痉挛，全身无力、恶心、头痛。他自述“人都要抽筋痛晕过去”，工友赶紧将他送往广医三院黄埔院区急诊科。

接诊的黄埔院区急诊科医师潘诚在查体时发现测不出他的血压，结合他在高温环境下的工作史和症状，初步判断可能是中暑引起的热痉挛，进一步抽血检查发现其肾功能损伤、横纹肌溶解。医护人员快速为他实施大量补液、降温、纠正电解质紊乱等抢救，所幸救治及时脱离了生命危险，后续转入重症医学科观察治疗。

“幸好送医及时，如果进一步发展为热射病，可能会造成多器官的衰竭。”潘诚补充说。

中暑程度有多严重？这些“信号”助辨别

很多人觉得“中暑不过是晒蔫了，歇会儿就好”，但医学上，高温对人体是一场“系统攻击”。

潘诚解释说，中暑是人体在高温、高湿环境下，体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多，引发的以中枢神经和（或）心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。高温高湿环境下，人体若无法散热，大量出汗导致体液流失电解质紊乱，进而可引起血容量减少、身体各个器官供血不足，严重时便可出现多器官的衰竭，引发生命危险。

根据严重程度，中暑分为先兆中暑→轻症中暑→重症中暑（包括热痉挛、热衰竭、热射病）。

1.先兆中暑：最常见的症状如头晕、头痛、乏力、多汗、恶心、注意力不集中、动作不协调等，此时体温正常或略升高（＜38℃）。

2.轻症中暑：除上述症状外，出现面色潮红、皮肤灼热、大量出汗，或面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉搏增快。

3.重症中暑：这个阶段的中暑可能致命，包括：

·热痉挛：大量出汗后电解质失衡（尤其钠、钾），肌肉痉挛（常见小腿、腹部），意识清醒但疼痛剧烈，就像案例中的黄先生。

·热衰竭：脱水导致血容量不足，出现头晕、心慌、晕厥、低血压，可能进展为休克；

·热射病：体温调节中枢失效，核心温度＞40℃，伴意识障碍（昏迷、抽搐）、多器官功能衰竭（肝、肾、脑等），死亡率高达20%~50%。

需要特别提醒的是，老人和孩子因为身体体温调节能力变差，对外在的温度感知不明显，在室内也可能中暑。“之前我们接诊过一名80多岁的老人，高温天气下独自一人在家中，不开窗、不开风扇、不吹空调，在密闭的空间里中暑，发现时已经到了重度中暑‘热射病’的程度，体温逼近40℃。”因此，潘诚提醒街坊们，炎炎夏日除了户外要避免高温，在家中也不要因为“过度节约”、不舍得使用降温设备而中暑，尤其是老人家不要担心空调病不舍得开空调。

高温天远离中暑

医生教你这样“防”和“救”

潘诚提醒，中暑重在预防，而最好的预防是避免高温高湿环境。高温天如何远离中暑？他给出以下建议：

1.避开高温时段：10:00~16:00是一天中最热时段，户外工作者尽量调整作业时间，外出时做好防晒避暑，如戴宽檐帽、穿浅色透气衣物。

2.多喝水：不要等口渴才喝，尤其是在户外要多喝水，每小时补充200-300ml水或运动饮料（补钾、钠）；避免一次性大量喝冰水（可能引发胃肠痉挛）。

3.关注“脆弱人群”：老人、儿童、孕妇、肥胖者、心脑血管疾病患者是中暑“高危群体”，需重点监测。

4.环境“降温”小技巧：室内用风扇+空调（26℃左右），避免直吹；如果不得不在高温户外作业，要注意做好防晒、遮阳、通风。

高温天，如果发现自己或他人出现头晕、乏力、肌肉抽搐等先兆/轻症中暑症状，记得做好这四步：

1. 第一步：转移降温

迅速将患者移到阴凉通风处（如树荫、空调房），解开衣领、腰带，用湿毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟（大血管处），或用风扇加速蒸发散热。

2.第二步：补充水分电解质

意识清醒者，少量多次喝淡盐水/运动饮料（每次100~150毫升，间隔10分钟）；

3.第三步：物理降温“猛一点”

用冰袋（或用塑料袋装冰块+毛巾包裹）敷额头、腋下、大腿根；有条件可用30℃左右温水擦浴（比冷水更安全，避免血管收缩）。

4.第四步：密切观察，及时送医！

若出现以下情况，千万别“硬扛”，建议立即拨打120：

l 体温＞39℃（摸皮肤发烫）；

l 意识模糊、昏迷、抽搐；

l 呕吐不止、呼吸急促；

l 尿量明显减少（提示肾功能损伤）

记住：中暑不是“忍忍就好”，及时干预很重要，千万别忍过头了威胁到身体健康。

文/广州日报新花城记者：翁淑贤 通讯员：白恬、彭丽霞、张迅恺

图/广州日报新花城记者：翁淑贤 通讯员：白恬、彭丽霞、张迅恺

视频/广州日报新花城记者：翁淑贤 通讯员：张迅恺、白恬、彭丽霞

广州日报新花城编辑：李津