7月1日，东莞市第七人民医院（东莞市精神卫生中心）快速抗抑郁治疗中心开出新型抗抑郁药——艾司氯胺酮鼻喷雾剂的东莞首方。这也标志着由该院开设、东莞唯一的快速抗抑郁治疗中心启航。

抑郁症，以情绪的持久低落、兴趣减退及乐趣丧失为核心症状，其病程长、患病率高。在临床上，若患者经过2种或以上不同作用机制的抗抑郁药足量足疗程治疗后仍无显著改善，则被定义为难治性抑郁症。

自杀意念或行为是抑郁症的主要症状之一，也是抑郁症的严重后果。调查显示：我国成人抑郁症的加权终身患病率为3.4%；我国抑郁症患者中自杀意念和自杀未遂的终身患病率分别为53.1%和23.7%。

过去常用的抗抑郁药物通常要2～4周才能发挥疗效，潜在的自杀风险时刻危及患者的生命，令人忧心。艾司氯胺酮鼻喷雾剂作为一种新型抗抑郁药物，相比传统抗抑郁药物，它具有更快的起效时间。

该药物特别适用于与口服抗抑郁药联合，缓解伴有急性自杀意念或行为的成人抑郁症患者的抑郁症状。临床研究数据显示，首次给药即可显著改善情绪低落、兴趣丧失等症状，并有效减弱自杀意念。

2019年，艾司氯胺酮鼻喷雾剂获美国FDA批准，用于治疗难治性抑郁症；2025年3月，美国强生公司宣布，艾司氯胺酮鼻喷雾剂已在中国上市，为伴有自杀风险的抑郁症患者提供了新的治疗方案和希望。

2024年12月，艾司氯胺酮鼻喷雾剂在浙江大学医学院附属精神卫生中心（杭州市第七人民医院）开出浙江首方。2025年2月以来，广东三九脑科医院、广州白云心理医院等医疗机构也相继开出处方。

李女士（化名）是一位饱受抑郁症困扰的患者，多年来，她一直辗转多地多家医院接受治疗，使用过多种抗抑郁药物及无抽搐电休克治疗（MECT），但效果不甚理想，且存在明显的轻生意念。

东莞市第七人民医院快速抗抑郁治疗中心负责人、成人精神科学科带头人张少霞说，得知艾司氯胺酮鼻喷雾剂应用临床后，李女士迫切想尝试使用，希望借此来改变症状，医院评估后决定给她使用。

艾司氯胺酮鼻喷雾剂每周使用两次，每次剂量为28mg到84mg，四周为一个疗程。艾司氯胺酮鼻喷雾剂在我国按照第一类精神药品管理，仅限在医疗机构内使用，必须在医务人员的直接监督下给药。

根据艾司氯胺酮鼻喷雾剂的说明书和使用介绍，当这种药物与口服抗抑郁药物联合治疗时，起效时间在几个小时到2天之间，“有国外研究显示，在首次给药4小时左右就可观察到其对抑郁症状的改善”。

不过，张少霞也强调，艾司氯胺酮鼻喷雾剂并非“神药”，并不是对所有的抑郁症患者都有效，能不能用药、如何用药，需要全面评估，并针对患者的情况制订个性化治疗方案，确保安全有效。

目前，东莞市第七人民医院快速抗抑郁治疗中心整合艾司氯胺酮快速抗抑郁技术、MECT快速抗抑郁治疗技术、综合干预精准抗抑郁治疗技术等核心技术，可对急性严重抑郁障碍患者实现快速干预。

文/广州日报新花城记者：汪万里
图/受访者
广州日报新花城编辑：黎慧莹