近日，广州医科大学附属第三医院（简称“广医三院”）黄埔院区急诊科接诊了一名被马蜂蜇伤的男子。送医时，他身上多处可见被蜇伤后的伤口，全身皮疹，气促、呼吸困难，幸亏救治及时，当天便脱离了危险。

专家提醒，夏天是马蜂活跃的高峰期，户外活动如何防蜂蜇？若不慎被蜇，第一时间如何做好应对？我们找来急诊科医生为大家支招——

被马蜂蜇伤，男子全身起皮疹呼吸困难

6月21日，在黄埔区户外作业的黄先生（化名）不慎被马蜂蜇伤右上臂，被蜇处很快就出现红肿疼痛。

“当时没太在意，继续干活，没想到不一会就感觉喘不上来气。”工友赶紧将黄先生送到附近诊所，此时黄先生的血压下降明显，血压波动60-80/30-50mmHg，开始出现气促、呼吸困难、心悸、胸闷、恶心，甚至全身出现皮疹、红斑。

广医三院黄埔院区急诊科接到120院前任务后，立即派医护人员赶到现场，快速补液扩容、抗休克、抗过敏、吸氧……第一时间为黄先生进行综合救治，并转运到黄埔院区进一步治疗。幸亏救治及时，黄先生当天就脱离了危险。

蜂蜇伤本质为“中毒”，严重时可危及生命

蜂蜇伤是指蜇人蜂的尾针刺破人体皮肤后，释放的毒素引起人体中毒，其本质为“生物毒素中毒”。轻则出现疼痛、红肿等局部反应，重则可在短时间内危及生命。

据广医三院黄埔院区急诊科何焯森医生介绍，最常见是蜜蜂与胡蜂（又称黄蜂、马蜂、红头蜂、黑腰蜂等）。蜜蜂常呈黄褐或黑褐色，被覆深黄或黑绒毛，翅透明；胡蜂体表光滑，具各色花斑，翅狭长可有斑点。蜜蜂与胡蜂毒液性质、蜇伤方式和严重程度有所不同（见下图）。

蜂蜇伤可引起不同程度的过敏、局部毒性反应，严重的甚至可导致多系统损伤。

1.过敏反应：出现最早、最常见。

轻则局部瘙痒、红斑、风团，可自行缓解或经治好转，重则可有呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难，甚至休克和心脏骤停。

2.局部毒性反应：

常见伤口局部皮肤红肿、疼痛、瘙痒和灼热感，蜂刺部位可发生中心性坏死、化脓，24小时内极易进展，可持续数天。

3.多系统损害

·如果导致神经系统损伤，可能出现意识障碍、头晕、头痛、谵妄等表现。

·如果导致呼吸系统损伤，可致气促，继而可因过敏致喉头水肿、气管痉挛等出现呼吸困难。

·如果导致循环系统损伤，可出现心悸、胸闷、胸痛等症状，且可因过敏反应引起冠脉痉挛、低血压休克、诱发心律失常等。

·如果导致消化系统损伤，轻者常有恶心、呕吐、腹胀、腹泻，重者可有呕血、黑便、黄疸、柏油样便等。

·如果导致血液系统损伤，可出现皮下出血点、瘀斑、呕血、便血和血尿等。

·如果导致泌尿系统损伤，早期可出现尿色改变，如茶色、酱油色、洗肉水样，甚至在尿液中出现渣样物沉积，严重时还可能少尿、无尿。

此外，蜂蜇伤后多器官功能障碍综合征也较常见，它是蜂蜇伤病情严重的重要标志。

被蜂蜇伤，急救莫错过“黄金6小时”

如果不慎被蜂蜇伤，该怎么办呢？何焯森提醒，一经发现应尽早评估、尽早处理、及时就诊。急救要在伤后数分钟至24小时，尤其“黄金6小时”内完成，牢记一洗（伤口）、二抗（过敏）、三看（医生）：

1.迅速脱离致伤环境：如果已被蜇伤，捂住裸露的身体部位迅速离开该区域，特别是头面及颈部。

2.蜇刺的处理：蜜蜂蜇伤后会留蜇刺，胡蜂一般不留蜇刺。当刺入较浅，可刮出或用胶布粘去；若刺入较深，可用消毒细针慢慢挑出，注意勿用镊子或其他工具拔除蜇刺，避免挤压蜇刺内残留的毒液。

3.伤口的冲洗及处理：若蜜蜂蜇伤，可用肥皂水或饮用小苏打水冲洗；若胡蜂蜇伤，可用食醋冲洗；若无法辨认蜂种类，可用流动清水冲洗。24～48小时内均可局部冰敷以消肿止痛。

4.四肢蜇伤的处理：除了上述处理，还应抬高患肢，观察肿胀情况。若伤口肿胀明显且出现麻木、疼痛、伤处远端苍白等，应及时就医。

何焯森医生特别提醒，若蜇伤部位＞10处，6～24小时内出现溶血或横纹肌溶解表现，基础疾病较多，建议尽快转往能进行高级生命支持和血液净化治疗的医疗单位。

户外活动如何防被蜂蜇伤

夏天是马蜂活跃的高峰期，户外活动如何防被蜇？专家给出以下建议：

1.着装方面，户外活动时少穿鲜艳或黑色衣服，建议穿白/绿/卡其色服装，尽量穿长袖长裤、戴帽子保护身体。

2.避免使用含香味的防晒霜、洗发水、除汗剂等，避免外露含糖和甜味的饮料或食物。

3.发现蜂窝或蜂群时勿奔跑、勿鞭打/扑打，勿捅蜂窝，保持静止，最好等它们飞走后再离开。如遇单飞的蜂在周围盘旋应警惕，你可能已接近蜂群警戒范围，尽快离开。

4.免疫预防：必要时咨询医生进行蜂毒脱敏治疗，这是对有蜂蜇伤过敏史者有效的预防方法，有助减轻伤后早期过敏反应，防止二次暴露后更严重的过敏反应。

文/广州日报新花城记者：翁淑贤 通讯员：白恬、彭丽霞

图/广州日报新花城记者：翁淑贤 通讯员：白恬、彭丽霞

视频/广州日报新花城记者：翁淑贤 通讯员：白恬、彭丽霞

广州日报新花城编辑：林霞虹