高尿酸血症正悄然成为威胁现代人健康的“隐形杀手”。高尿酸血症是一种嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，代谢过剩的尿酸盐结晶不仅可诱发痛风，引起关节肿胀疼痛；长期反复发作还可形成痛风石，侵蚀骨头导致软骨破坏、骨质损伤及功能障碍，严重影响患者生活质量。暨南大学附属第一医院骨科副主任、主任医师张还添提醒，痛风的防治，首要原则是“预防为主”，须从饮食、运动、药物等多方面入手。

十年病痛终难行，关节惨遭痛风蚀

“近期我们门诊就遇见了一位60多岁的痛风患者黄先生（化名）。他当时来的时候一瘸一拐，每一步移动都异常艰难。”询问得知，黄先生患有高尿酸血症，膝关节已经肿痛十余年了，其间尝试过针灸、关节腔注射玻璃酸钠、理疗、按摩、小针刀等多种保守治疗方案，但效果不佳，现在连走平路都变成了一种奢望。

经过详细的体格检查，结合影像学所见，张还添发现黄先生X光片关节间隙尚可，但左膝关节屈伸活动严重受限。进一步磁共振检查发现，黄先生的膝关节可见大量不明物（MRI T2加权显示低密度影），这些坚硬结晶不仅侵蚀软骨与韧带，更形成游离体，直接导致关节不稳与机械性绞锁，保守治疗难以奏效。

X光未见关节间隙明显狭窄及骨赘增生

机器人精准置换，终结十年之痛

针对此类晚期痛风性膝关节炎，张还添团队为其施行了机器人辅助下全膝关节置换术。术中所见触目惊心：切开滑膜，痛风石如同挤牙膏般全部出来，灰白色的痛风结晶如石灰浆般覆盖整个关节面，部分凝结成游离体嵌顿于关节间隙，加速软骨磨损并诱发持续炎症——这就是导致黄先生10多年疼痛及屈伸活动障碍的罪魁祸首！

通过机器人辅助下膝关节置换术，医生彻底清除了沉积的痛风石及关节内游离体，并成功完成人工膝关节精准置换。术后黄先生膝关节屈伸活动明显改善，疼痛等症状显著缓解，下肢力线恢复理想，行走能力得到有效恢复。

防治结合，“三多三少”是关键

如何防治痛风石？张还添支招如下：

1.首要原则是“预防为主”

痛风的防治，首要原则是“预防为主”，基础在于健康的生活方式。包括：

合理运动与休息：规律进行温和的有氧运动（如游泳、快走）。急性发作期则需充分休息，减轻关节负担。

严格饮食管理：遵循“三多三少”原则。多吃新鲜蔬菜水果；多食奶制品；多饮水。少摄入果糖/不喝含糖饮料（如果汁、碳酸饮料）；少喝酒；少吃高嘌呤食物（如动物内脏、浓肉汤、海鲜）。

2.规范化的药物治疗不可或缺

在医生指导下，长期、规律服用降尿酸药物。定期监测血尿酸。急性发作期可在医生指导下使用抗炎止痛药物，并辅以局部冷敷减轻肿痛。

3.手术治疗是最终手段

对于尿酸长期失控、痛风石巨大、骨质严重侵蚀、关节畸形或导致关节功能丧失（如活动严重受限、行走困难）时，保守治疗往往难以挽回，这时候则需要考虑手术治疗。

文、图/广州日报新花城记者：张青梅 实习生：蓝金群 通讯员：罗方伋、储浩洋、张灿城

广州日报新花城编辑：何雪华