随着高考结束和暑期的到来，学生们迎来了难得的放松时光，不少学生趁着这时候开始“战痘”。广州市第一人民医院皮肤科主任医师方锐华、主治医师思远提醒，暑期恰恰是学生群体痤疮（俗称青春痘）高发和加重的“危险窗口期”，需要引起重视，建议在医生的指导下积极治疗。

多重因素引发“痘痘危机”

方锐华介绍，痤疮是多种内外因素共同作用的结果。青春期激素水平波动是基础。青春期下丘脑-垂体-性腺轴激活，雄激素分泌增加，刺激皮脂腺增大、油脂分泌增多，毛囊口角化异常，油脂排出受阻。刚结束高考的学生处于青春期后期，激素水平仍活跃且可能因生活变化波动。

压力释放与生活习惯剧变是导火索。备考压力考后骤然释放，情绪变化影响内分泌，压力升高体内的皮质醇，在雄激素的共同作用下，加剧油脂分泌与皮肤炎症。此外，考后聚会多、熬夜娱乐、饮食不规律（如常吃高糖、高脂、辛辣食物）等，也会诱发或加重痤疮。

不同类型痘痘有哪些特点？

思远介绍，暑期学生常见的痤疮类型多样，从轻微到严重均有发生：

粉刺型包括白头粉刺（闭合性粉刺）和黑头粉刺（开放性粉刺）。

炎症型表现为红色丘疹（炎性痘痘）和顶端带有脓液的脓疱。

结节囊肿型是皮下出现深在的、触痛明显的红色或皮色硬结（结节）或更大更软的囊性肿物（囊肿）。

“粉刺和轻度炎症型痤疮较为常见，但如果不加以控制或处理不当，可能发展为更严重的结节囊肿型。后者通常与遗传易感性以及多种不良生活习惯的长期叠加作用有关。”思远补充道。

不同类型痘痘如何处理？

针对不同严重程度的痤疮，思远强调分级治疗的重要性：

轻度（以粉刺为主）：首选外用维A酸类药物（如阿达帕林凝胶/乳膏）。它们能有效调节毛囊角化，疏通堵塞毛孔。

中度（丘疹、脓疱较多）通常需要联合治疗。外用药物可选择维A酸类联合外用抗生素（如克林霉素磷酸酯凝胶/溶液）以抗菌消炎。对于炎症范围较广或较重的患者，可能需加用口服抗生素（如多西环素、米诺环素）。

重度（结节、囊肿）口服异维A酸是有效的系统性治疗药物。

思远特别强调，异维A酸是处方药，有明确的适应证和注意事项，必须在皮肤科医生严格指导下使用，女性患者需严格避孕并定期监测相关指标。对于顽固的囊肿，也可能采用糖皮质激素局部注射治疗。

除药物治疗之外，常见的痘痘辅助治疗手段目前主要有以下这些：

思远提醒，任何治疗都需在医生评估后决定，并充分了解其适应证、疗程、可能的副作用及护理要求。

假期防痘与护理核心要点

针对学生暑期痤疮问题，思远给出以下的预防与护理建议：

1.在生活习惯方面，首先要规律作息，保证7-8小时的充足睡眠，避免熬夜，以此维持内分泌稳定。饮食上，减少高糖、高升糖指数食物及全脂牛奶摄入，限制辛辣油腻食物，增加深色蔬菜、蓝莓、鱼类等富含抗氧化剂和Omega-3脂肪酸的食物。同时，保持适度运动，出汗后及时清洁皮肤和头发，勤换枕巾毛巾。此外，学会压力管理，通过听音乐、冥想等方式放松，避免过度焦虑。

2.科学护肤也至关重要。温和清洁时，选择氨基酸洁面产品，早晚各一次，水温适中；适度保湿，油性肌肤也需保湿，用质地清爽、标注“不致痘”或“无油”的产品；严格防晒，优先物理遮蔽，配合轻薄防晒霜并注意补涂，避免使用油腻厚重产品。还要切记勿挤压痘痘，以防加重炎症、扩散感染、留下疤痕。

3.心理调适同样不可忽视。要认识到痤疮是常见问题，过度焦虑可能通过激素途径加重病情，应接纳现状，积极寻求科学治疗，避免产生过大心理负担。

破除误区，科学认知是关键

方锐华指出了临床中常见的祛痘误区：

误区一：迷信偏方

如用牙膏、盐、柠檬汁、醋等涂抹痘痘，这些物质可能刺激或灼伤皮肤，破坏屏障，加重问题。

误区二：清洁或不当护肤

频繁使用强力清洁产品、磨砂膏，或迷信“排毒”概念，反而损伤皮肤屏障。

误区三：暴力挤压

危害极大，是导致痘印、痘坑甚至感染扩散的主要原因。

方锐华表示，认为痘痘都会“自愈”无须治疗是一个危险的认识.她强调，痤疮是否需要积极治疗，取决于其炎症程度和深度，而非等待时间。轻度粉刺可观察并加强护理，一旦出现明显的红色炎症性丘疹、脓疱，尤其是深在的结节、囊肿，务必及时就医。延误治疗不仅增加痛苦，更显著提高遗留永久性痘坑、痘疤的风险，后期修复难度和成本大大增加。

文/广州日报新花城记者：张青梅 实习生：蓝金群 通讯员：吴丽婷

广州日报新花城编辑：翁淑贤