有约君说

据多家媒体报道，6月21日晚，

63岁的知名演员马景涛

在杭州参加直播的过程中突然晕倒。

直播截图

稍晚，

其合作运营公司、所在工作室回应称

“马景涛因低血糖晕倒，

身体已无大碍”。

新闻截图

22日，马景涛发视频报平安，

称“天气太热，稍微恍惚了一下”，

并提醒网友“近期要注意防暑降温”。

此前，

也发生了明星在节目中晕倒事件。

今年4月，

女星吴宣仪在《浪姐6》彩排后晕倒，

对接方回应称是天气原因，

能量消耗较大，

体力透支导致身体突发不适。

说起低血糖，

很多人第一反应是“头晕而已”，

其实，

低血糖有时比高血糖更凶险！

为什么夏天血糖容易波动？

眼前突然一黑、失去意识，

如何有效自救/救助他人？

高温天“热晕”又该如何应对？

↓↓↓

为何夏天血糖容易波动？

警惕：低血糖也可能很凶险

夏天血糖容易出现波动，主要和高温天气导致的生理变化、生活习惯改变等多方面因素相关，如：

高温环境下人体出汗增多导致体液流失，影响血糖代谢。

夏季人们饮食结构改变，如进食量减少、偏爱清淡食物，可能导致能量供应不足。

另外，夏季活动量大，运动或劳作后如果未及时补充能量，可能诱发低血糖。

糖尿病患者用药与饮食、运动未协调好，尤其是在清晨运动时、服用降糖药时、吃过饭后、夜晚睡觉时这四个时刻，也容易引发血糖波动和低血糖。而且高温还可能掩盖部分症状，或使症状表现不典型。

而说到低血糖的表现，很多人会首先想到头晕，还有人认为低血糖发作“问题不大，吃点甜食就能很快恢复”。

实际上，低血糖可能比高血糖更凶险，其危险程度被大大低估了。

低血糖是指成人血糖<2.8mmol/L，糖尿病患者血糖<4mmol/L，此时大脑皮质、皮下中枢将会受到影响，出现一系列症状。

血糖过低时对机体的损害以神经系统为主，主要是交感神经刺激和脑功能障碍症候群，及早给予葡萄糖治疗可迅速缓解。

但是，持续、严重的低血糖还会造成心脏及大脑的缺血缺氧，可以导致脑细胞发生不可逆的损害，甚至死亡。

哪些情况

意味着正在发生低血糖？

如果出现以下症状，要警惕可能是低血糖发作——

交感神经兴奋症状：

多汗、饥饿、感觉异常、震颤、心悸、心慌、焦虑、紧张、面色苍白、软弱无力、心率加快、四肢冰凉。

中枢神经系统症状：

意识模糊、定向力及识别力逐渐丧失、嗜睡、肌力低下，甚至昏迷。

还有一些特殊表现要关注：

若日常行为、精神正常的人突然出现行为异常、精神异常，这时应先为其测血糖以排除低血糖。

老年人常常没有任何症状，部分老人表现为神经精神症状，如言语行为反常、偏瘫、意识障碍、嗜睡、昏迷等，容易被误诊为急性脑卒中或癫痫发作，需要特别注意。

婴幼儿及低龄儿童有脸色苍白、不好好喝奶、容易哭闹、出冷汗、心率增快明显、注意力不集中等表现时，需要排除低血糖。

图/视觉中国 图文无关

突发低血糖

如果有效自救/救助他人？

救治低血糖患者，关键在于“快”。

一旦发生轻度低血糖，应立即进食15克碳水化合物。

15克碳水化合物约等于：

• 4至6颗糖果（迅速嚼碎服下）

• 1勺蜂蜜或白砂糖

• 2至4块饼干

• 100至200毫升含糖饮料（配料表中需含白砂糖）

首选：白糖、糖块、糖水、蜂蜜、葡萄糖片等单糖食品——可以更快被肠道吸收，迅速缓解低血糖症状。

次选：奶糖、含糖巧克力等双糖食品——奶糖含奶制品和胶质物品，巧克力脂肪含量高，吸收速度都比单糖食品慢。

备选：馒头、饼干等淀粉类多糖食品，需要在体内经过逐级代谢分解变成单糖，才能被人体吸收，速度相对较慢。

除了选对“糖”，还应结合不同症状采取不同的应对之策：

对于症状较轻的患者：

如果家里备有血糖仪，马上进行血糖测定，如血糖≤3.9mmol/L，迅速补充15克左右蜂蜜、白糖、葡萄糖粉等。

补充糖分15分钟后，有条件再测一次血糖。

● 如果血糖值未恢复、症状未好转，再补充15克葡萄糖。

● 若症状消失，但下一顿饭隔的时间还有点长（＞1小时），建议多吃1份主食，比如1片面包、1个馒头等。

提醒：部分“糖友”低血糖发作时，补“糖“有讲究。

服用阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇的糖尿病患者发生低血糖时，不宜使用蔗糖（白砂糖、绵白糖、方糖或冰糖等），而要补充葡萄糖（药店有售），因为这三种药物可使蔗糖分解为葡萄糖和果糖的速度减慢，使之不能迅速升高血糖。

对于症状较重的患者：

意识出现障碍的患者，可以将白糖或糖块调成液体，慢慢喂食。

提醒：一旦出现以下两种情况，应尽快送医

● 意识较清醒的患者在补充单糖15分钟后，症状仍不能缓解；

● 患者一开始就意识严重丧失或昏迷，身边的人应及时拨打急救电话进行求救。如果已经出现神志不清，不要擅自喂食物或水，以免发生窒息。

知多点：

高温天怀疑中暑

视情况采取不同急救措施

除了低血糖，日常突然晕倒的原因还有许多，如：体位性低血压、血管迷走性晕厥、椎动脉型颈椎病、贫血、轻度中暑等。还有一些更凶险的情况，如重症中暑、癫痫、短暂性脑缺血发作、脑卒中、心梗等，需要及时就医。

其中，对于夏天高发的中暑事件，今天有约君还为你总结了一份快速急救指南，不妨收藏以备不时之需。

首先要明确一个概念：中暑≠热到晕倒！别等意识模糊甚至晕倒才干预！

中暑可分先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，可对照以下症状来判断中暑程度，采取措施。

先兆中暑：

一般有轻微的头晕、头痛、耳鸣、眼花、口渴、浑身无力及行走不稳，体温一般不超过37.5℃。

轻症中暑：

除了有先兆中暑症状，还可能出现体温升高、胸闷、皮肤干热，或有面色苍白、恶心、呕吐、大汗、血压下降等早期症状。

针对先兆、轻症中暑患者：

停止运动或作业，脱离高热环境，前往阴凉、通风处休息，补充含糖和电解质的饮料或果汁。

重症中暑：

热痉挛、热衰竭、热射病

①热痉挛：

除上述提到的中暑症状外，还表现为肌肉疼痛或抽搐。通常发生在腹部、手臂或腿部，常呈对称性，时而发作，时而缓解。

针对热痉挛患者：

应停止一切活动，静坐阴凉通风处休息，饮用清爽的含电解质饮料或果汁。肌肉痉挛处可冰敷和按摩。如果患者有心脏病史，或1小时后热痉挛的状况还没有消退，应及时送医。

②热衰竭：

起病迅速，其症状包括眩晕、头痛、恶心或呕吐、大量出汗、脸色苍白、极度虚弱或疲倦、肌肉痉挛、昏厥。患者的皮肤可能冰凉且潮湿，血压下降，脉搏快且虚弱，呼吸急促且浅，体温稍高或正常。

针对热衰竭患者：立即转移至阴凉处休息、饮用电解质饮料，为患者脱去多余衣服，并拨打急救电话或将患者送医。

条件允许的情况下，可通过喷洒凉水降温或用凉水擦拭身体，同时打开空调并换上轻便的衣服。

③热射病：

表现多样，包括头晕、搏动性头疼、恶心，体温极高（可能高于40℃），皮肤红热且干燥无汗，怕冷，意识模糊，口齿不清，不省人事。若救治不及时，可导致死亡或残疾。

针对热射病患者：

不要犹豫，立即拨打120急救电话，同时将患者移到通风、阴凉的地方，让患者仰卧，解开衣扣，脱去或松开衣服。

如果患者的衣服被汗水湿透，应更换干衣服，以尽快散热。

等待急救的过程中，应在现场想办法为患者进行物理降温，如用凉湿毛巾冷敷头部、腋下及大腿根部等。

如果患者神志转清，可适当饮用电解质饮料。如果患者肌肉发生不自主抽搐，注意避免患者伤害到自己。如果患者发生呕吐，可让其侧卧，确保其呼吸道通畅。

综合红星新闻、人卫健康、健康有约往期、科普中国

图/直播截图、视觉中国

广州日报新花城编辑：李津