看似普通的发烧感冒后,湛江一名30岁的女子竟突然“发疯”,出现幻觉、对家人大打出手,一度被误以为精神出了问题。最终,在广州的医院确诊为“第三类脑炎”。
5月中旬的一个凌晨,阿婷(化名)吃了些冰冷食物,次日出现发热症状,她以为是感冒了。自行服用感冒药3天后,体温降至正常,但她却感觉浑身酸痛无力,接着还出现精神行为异常,“他们说我就像‘发疯’的状态。”阿婷不仅情绪失控大喊大叫,伴有幻觉,声称“看到很多人围观”,甚至认不出家人,动手打伤母亲。家人连忙将阿婷送到当地医院。
当地医院精神科与ICU联合治疗未能改善阿婷的症状,为寻求进一步诊疗,6月初,阿婷在家人陪同下来到广东三九脑科医院。
该院神经内六科主任胡运新接诊患者后,初步判断为脑炎。完善血清、脑脊液检测等,结果不支持颅内感染及自身免疫性脑炎,进一步完善细胞因子等炎症指标,结合核磁共振等,最终诊断患者为副感染性脑病。

▲治疗前(左)核磁共振提示胼胝体压部病变
副感染性脑病也称“第三类脑炎”,是一组急性脑病综合征,继发于系统性感染性疾病,如上呼吸道、肺部、消化道感染,在感染后1-3天即可出现症状。胡运新指出,该病的死亡率、致残率高,“早识别,早诊早治,多数轻症、及时就医的患者恢复较好,但延误治疗可能导致永久性脑损伤。”
接受相应治疗后,阿婷的意识逐渐恢复,情绪日趋稳定,已于近日康复出院。
胡运新进一步解释,脑炎早期症状与流感相似,常表现为发热、头痛、恶心、呕吐、乏力等,容易被误诊漏诊,陆续还可出现癫痫发作、行为异常或性格改变、记忆力丧失、意识模糊等不同程度的意识障碍,严重者可能出现昏迷、甚至死亡。在此医生提醒,当出现以上症状时,应及时就医,以免延误治疗时机。
文、图/广州日报新花城记者:梁超仪 通讯员:张小美
广州日报新花城编辑:吴婉虹