近年来，我国宫颈癌发病率呈明显上升趋势，年轻化趋势明显。在此前一场以“宫颈癌预防与治疗新篇章”为主题的圆桌活动上，业界专家分享和解读了宫颈癌防控领域的前沿话题及最新进展。

宫颈癌防控“中国方案”成效凸显

“2020年11月7日，世界卫生组织（WHO）宣布了全世界194个成员国和地区共同承诺加速消除宫颈癌的全球战略，标志着全球在消除宫颈癌方面的决心和意志。”北京协和医学院群医学及公共卫生学院特聘教授乔友林表示，该战略提出了明确的目标，即将宫颈癌发病率降至罕见病水平，每10万人中不超过10例；同时设定了“90、70、90”的阶段目标，即在2030年，全球要达到90%的女孩在15岁之前接种HPV疫苗、70%的成年女性接受宫颈癌筛查，以及90%的确诊患者接受规范化治疗。这一目标的提出，为各国宫颈癌防控提供了明确的方向和路径。我国积极响应WHO的号召，并形成了具有自身特色的“中国方案”。

2019年起，“两癌”检查纳入国家基本公共卫生服务项目。2023年初，国家卫生健康委等十个部门联合制定、印发《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》，明确通过接种HPV疫苗、筛查、治疗等三级预防措施有效防控并最终实现消除宫颈癌。国家在政策上开通了绿色通道以加速推动HPV疫苗审批、上市及适应证的拓展，多地政府将接种HPV疫苗纳入政府为民办事的项目中，通过财政定额补助等方式提升适龄女性接种率。当前，我国的宫颈癌防治工作形成政府主导、部门协作、专家支持、社会参与模式，企业也在积极参与。2024年11月，默沙东向中国癌症基金会捐赠了8.1万支HPV疫苗，用于中国在低卫生资源地区的宫颈癌综合防控。

远离HPV感染应重视男女共防

HPV是最常见的性传播病原体之一，高危型HPV持续感染被证实为宫颈癌的主要致病因素。HPV感染不分性别，男性生殖器HPV感染率高于女性，而且可能引发肛门癌、口咽癌等恶性肿瘤，但相对于女性，男性HPV感染很少被关注。北京大学妇产科学系名誉主任、北京大学人民医院教授魏丽惠强调了“男女共防”的重要性。她表示，HPV感染不仅会导致宫颈癌，还会导致其他生殖道部位的癌症以及湿疣等疾病的发生。

男女共防的科学策略也获得了我国权威指南的支持。近期发布的《中国子宫颈癌防治科普指南》明确提出了HPV应男女共防理念；《预防性人乳头瘤病毒疫苗临床应用指南（2025版）》首次系统阐述了男性接种HPV疫苗的保护作用，包括四价和九价疫苗在男性中的免疫原性与保护效果等，强调了“男女共防”的战略重要性。新指南在推荐等级上做出调整：在优先推荐9-26岁女性（尤其9-14岁女孩）接种的同时，明确推荐27-45岁女性和9-26岁男性接种。

魏丽惠表示，实际上，中国成年女性多为单一型别感染，接种疫苗可以有效预防宫颈癌的发生。对于细胞学异常、已有HPV感染或曾经感染的女性，接种疫苗也可以从中获益，甚至减少治疗后的癌前病变复发。

HPV疫苗男性适应证获批

疫苗临床有效性与长期保护效力的评估，尤其依赖于大规模真实世界应用数据的持续积累与验证。目前，进口九价HPV疫苗已获批适用于16-26岁男性接种，成为中国大陆首个且目前唯一获批可适用于男性及女性接种的九价HPV疫苗，我国由此进入“男女共防HPV相关癌症及疾病”免疫预防新时代。其覆盖了HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型，适用于16-26岁男性接种。

根据获批适应证，男性接种HPV疫苗可预防HPV16、18引起的肛门癌，HPV6和11引起的生殖器疣，以及由HPV6、11、16、18引起的部分癌前病变或不典型病变。魏丽惠表示，适龄男性接种疫苗不仅能保护自身，而且具有交叉保护和群体免疫效应。业界认为，进口九价HPV疫苗男性适应证的获批有助于通过男女共同接种HPV疫苗减少HPV感染在全人群中的传播，从而进一步支持WHO及中国“加速消除宫颈癌”目标的实现。

目前，多省市都在推出HPV疫苗惠民活动以降低接种成本。以多地纳入惠民接种范围的进口九价HPV疫苗为例，针对不同年龄段人群减免最后一针接种费用，全程接种大约可节省1300元，这意味着更多适龄人群能够以更低成本接种更高保护效价的疫苗。这些政策不仅覆盖女性群体，部分地区还创新性地纳入男性接种，体现了疾病防控理念的升级。当前，进口九价HPV疫苗供应保持稳定充足态势，预约方式便捷多样。为方便适龄人群接种，多省市已正式启用省级统一预约接种平台，市民可以有序咨询预约接种。

文/广州日报新花城记者：涂端玉
广州日报新花城编辑：麦晓颖