40岁的李女士（化名）从未想过，一次常规体检的胃镜检查，竟成为她人生的“转折点”。没有任何不适，也没有体重下降，平时看似健康的她，竟在胃镜检查中发现早期胃癌。幸运的是，通过一场无须开刀的微创手术，癌灶被成功切除。广州医科大学附属市八医院消化内科学科带头人、主任谢飚主任医师提醒，胃癌是威胁我国居民健康的常见癌症之一，早期发现和早期治疗能够大大提高治愈率。建议高风险人群定期到医院进行胃镜检查，做到早诊早治，以达到最佳治疗效果。

一次常规体检，意外发现“隐形杀手”

日前，李女士进行了一次常规体检，并听从医生建议，加做了胃镜检查，结果发现了直径为0.8厘米的IIc型病变，病理活检结果为“胃印戒细胞癌”。

“我平时连胃胀都很少，怎么可能是胃癌？”李女士难以置信。然而，进一步的超声胃镜检查显示，病灶位于黏膜层，病变区域呈低回声改变。最终，李女士被确诊为早期胃印戒细胞癌。

幸运的是，胃癌在早期被发现且病灶局限于黏膜层，治疗的方式可以通过内镜下的黏膜剥离术（ESD）进行。知道自己不需要进行开刀手术，李女士松了一口气，且通过微创手术，病灶被完整切除。

早期胃癌隐匿性强，很难发现

为什么早期胃癌难以发现？谢飚介绍，主要有以下几个原因。

1.隐匿性强：早期胃癌通常没有明显症状，患者往往未感到腹痛、消瘦等典型不适。等到出现明显症状时，病情往往已进展到中晚期。

2.检查盲区：常规的白光胃镜对于平坦型或微小病灶的检查效果较差，可能会漏诊。

3.认知误区：很多人存在“没有不适感就没有大病”的认知误区，导致错失最佳的治疗时机。

谢飚提醒，胃镜检查结合高清染色内镜、放大内镜或超声胃镜，能够显著提高早期胃癌的检出率，帮助发现那些不易察觉的病灶。

哪些人群应该做胃镜检查？

为了规范胃癌的筛查与早诊早治，国家卫生健康委已发布《胃癌筛查与早诊早治方案（2024版）》，明确了高风险人群。

“建议高风险人群尽早到医院进行胃镜检查，做到早诊早治，以达到最佳治疗效果。”谢飚说。

内镜下黏膜剥离术，病灶“一网打尽”

在李女士的案例中，消化内科团队综合评估后，决定通过胃镜精准定位病灶，并进行内镜下黏膜剥离术（ESD）。在谢飚的带领下，游乐卿医师与团队成功完成了手术，李女士术后恢复良好，几天后顺利出院。

谢飚介绍，这一手术方法，能够通过内镜技术切除胃部的病变区域，最大程度地保留胃功能，且无须开刀，创伤小，恢复快。

“李女士的经历再次证明了胃癌并不可怕，最可怕的是错过了最佳治疗时机。”谢飚提醒，胃镜检查是发现早期胃癌的“金标准”，早期筛查，早期治疗，能够大大提高治愈的机会。

相关链接：消化内科简介

广州医科大学附属市八医院消化内科是广州医科大学硕士学位授予点、广东ERCP联盟理事单位、广州消化疾病专科联盟成员单位、广州地区幽门螺杆菌抗菌药物耐药监测及规范化诊治质量控制中心成员单位，也是医院潜力专科，设有消化内科病房、消化内科门诊、内镜中心三个诊疗单元。科室技术力量雄厚，人才储备充足，共有医师团队17人，其中主任医师4人、副主任医师4人、主治医师4人、住院医师5人。其中硕士研究生导师5人，博士4人，硕士10人。

消化内科病房

位于3号楼9楼南，编制床位数55张。专科特色包括：乙肝、丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝癌等肝病综合诊治；肝硬化门脉高压综合诊治；消化道肿瘤的综合治疗、粪菌移植以及消化内镜微创诊疗（其中食管胃底静脉曲张的内镜随访、序贯治疗为省内先进水平）。

消化内镜中心

位于医技楼2楼，有最先进的内镜主机6台，配备相应的高清胃肠镜、放大内镜、十二指肠镜、超声内镜、治疗镜、胶囊内镜、爱尔博电刀工作站、幽门螺杆菌C13呼气试验检测仪等先进设备。目前常规开展的内镜微创诊疗技术包括：舒适的无痛胃肠镜检查及一站式治疗服务，消化道早癌诊断，超声内镜检查，胃肠道息肉微创切除、急诊内镜止血、异物取出、消化道梗阻扩张及支架置入、痔疮内镜微创治疗、阑尾炎ERAT术、食管胃底静脉曲张套扎、组织胶注射及EUS-SVD术，内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗消化道早癌及黏膜下肿物，STER术、POEM术，超声内镜引导下细针穿刺术（EUS-FNA/FNB）、ERCP系列术治疗胆管结石、胆道狭窄、胰腺疾病，超声内镜下胰腺囊肿金属支架置入引流术，双气囊小肠镜等。本中心每年胃肠镜检查近2万人次，内镜下相关治疗3000余人次，无痛胃肠镜诊疗占比超过80%。食管胃底静脉曲张的内镜随访、序贯治疗为本中心特色技术，省内领先。

消化内科门诊

主要诊治食管、胃肠、肝、胆、胰、脾等器官的器质性或功能性疾病，并设立消化肝病亚专科门诊。消化专科门诊均由高年资主治以上医师坐诊，具有丰富的临床经验。

文/广州日报新花城记者：张青梅 通讯员：刘琪莎

图/广州日报新花城记者：张青梅 通讯员：刘琪莎

广州日报新花城编辑：林霞虹