你们有没有无法控制的小动作？比如会不自觉地咬指甲、拔手指上的倒刺、抠手指，会习惯性按压指关节，甚至拔头发？这些行为的背后可能是身体发出的“求救信号”。10岁女孩小美(化名)就喜欢拔自己的头发，导致头发越来越稀疏，头皮裸露，最终被诊断为拔毛症。广州市第一人民医院精神心理科主任医师张璐璐指出，拔毛症是一种常见的精神心理疾病，压力、焦虑、创伤事件或家庭冲突可能触发或加重拔毛行为。

拔头发或是宣泄情绪的出口

小美是一名10岁的女孩，她和父母一起在外地生活。原来的小美性格活泼，喜欢学习和玩耍。然而，现在的她却深陷在与一种难以控制的行为的斗争——反复拔自己的头发。起初，拔头发的行为发生在她不开心或无聊时，但逐渐变得难以控制。2024年10月底，小美向家人坦白，称拔头发时感到放松，但事后内心充满自责和痛苦，甚至有过跳河的念头。她的睡眠质量变得越来越差，难以入睡，常做噩梦；情绪也不稳定，容易烦躁易怒，内心却又感到自卑不安。在学校，她虽然强打精神面带笑容，却慢慢地不愿与同学交流，在压力大时拔头发的行为变得更加严重。

之后家人反复陪伴小美求医，服用多种药物和进行心理干预后，小美仍沉浸在拔头发的行为里。眼见小美头发越来越稀疏，头皮逐渐裸露，不得已家人将小美的头发剃为寸头。但是，拔头发的冲动并没有戛然而止。小美每每想拔头发却无发可拔时，就开始抠头皮，抠至头皮明显破损和出血仍无法停止。母亲带着小美辗转多家医院后，来到广州市第一人民医院精神心理科寻求帮助，最后被确诊为拔毛症。

张璐璐介绍，拔毛症是一种常见的精神心理疾病，患者无法抗拒拔自己头发的冲动，导致明显斑秃、脱发。拔毛症患者通常在拔毛前感到紧张或不安，拔毛后感到短暂的放松或满足，但随后往往伴随内疚和羞耻感。这种行为不仅限于头皮，还可能涉及眉毛、睫毛或其他身体部位的毛发。

拔毛症是一种被称为冲动控制障碍或身体聚焦重复行为的疾病。张璐璐指出，这些行为实际上是个体在努力调节身体内部感觉失衡的一种尝试，是一种特殊的“求救信号”。压力、焦虑、创伤事件或家庭冲突可能触发或加重拔毛行为。

原来，2024年4月，小美因犯错被父亲拿剪刀把一头漂亮、乌黑的长发剪成参差不齐的短发后，对自我形象感到自卑，要求戴假发上学。随着不断加剧的学习压力和家庭矛盾，小美感到难以调整情绪并寻求外界帮助无果后，选择拔头发这样一种方式来释放情绪。

早期干预尤为重要

拔毛症该如何治疗呢？

张璐璐指出，对于儿童青少年，早期干预尤为重要，心身整合治疗结合家庭良好的支持可以显著改善疾病康复。对于小美这类重度拔发行为且既往治疗效果不好的患儿，良好的医患沟通和精准的药物治疗非常重要。

在孩子的全病程康复过程中，亲子关系的调整和家庭支持也扮演着重要角色，孩子的健康成长离不开家庭的土壤。父母需要了解拔毛症不是孩子的“错”，而是一种需要专业干预的疾病。习惯逆转训练可以帮助患者识别拔毛冲动并用其他行为替代，如握拳或玩压力球等。

在小美住院期间，综合考虑小美的年龄、心理因素和既往治疗特点后，快速调整了药物治疗方案，并针对家庭矛盾和亲子关系，对小美和其父母进行沟通和心理治疗，对小美的拔发行为进行行为纠正。小美拔发和扣头皮的行为明显减少，拔发的冲动观念也明显减轻。虽然小美的康复之路仍在继续，但她已能坦然接纳自己的外貌，小美的父母也积极配合重建健康的亲子关系。

张璐璐表示，拔毛症不仅仅是拔头发这么简单，它更像是一种无声的内心挣扎，深深影响着患者的生活，尤其是成长中的孩子。作为家长，除了关心孩子的衣食住行，更需要细心留意他们的情绪波动和行为变化，创造一个可以自由倾诉、感受理解的家庭氛围。早发现、早理解、早寻求专业帮助，是帮助孩子走出困境的关键一步。

文/广州日报新花城记者：张青梅 通讯员：韩雪婷、吴丽婷

广州日报新花城编辑：何雪华