5月19日是第15个“世界家庭医生日”，活动主题为“签约有感 健康可及”。广州日报新花城记者从广东省卫生健康委获悉，2024年广东省6.8万名家庭医生组建起家庭医生团队，为居民开展疫苗接种、健康教育、健康咨询、用药指导、协助转诊等分类分级健康服务。2024年全省常住居民中家庭医生签约率提高到52%，其中重点人群签约率提高到84.29%，开放家庭病床超过5.6万张，全力为居民健康保驾护航。

在广东各地的居民家庭中，有着这群“健康守门人”用脚步丈量土地，让优质医疗资源下沉到基层、温暖人心的剪影。

一本档案里的生命重量

珠海市香洲区梅华社区健康服务中心桂敏医生扎根社区担任家庭医生第五个年头了，经她签约守护的家庭，如今已达436户。在工作日志的扉页上，“签而有约”四个工整字迹苍劲有力——这不仅是落笔签名的契约，更是镌刻在心头的健康守护承诺。

初次开展入户宣传时，桂医生在张叔家遭遇闭门羹。“我们全家一年到头连感冒都少有，要什么家庭医生？”防盗门后传来的声音满是不屑。

转机出现在三个月后。张叔突发剧烈胸痛，偶然瞥见楼道里的家庭医生联系卡。桂医生接到电话后，五分钟内便火速赶到现场。凭借专业判断，初步认定可能是心绞痛，立即为其联系上级医院开通绿色通道。检查结果显示，张叔冠状动脉狭窄程度高达80%，所幸及时植入支架，转危为安。

出院当日，张叔带着全家来到社区卫生服务中心。当他郑重地在签约协议上签下名字时，桂医生注意到，这位曾经倔强的中年人眼眶泛红：“原来健康档案不是形同虚设的文件，关键时刻真能救命！”

如今，张家的健康档案持续迭代更新。从最初简略的病史记录，逐渐丰富为涵盖用药清单、过敏史、年度体检报告，甚至饮食习惯的详尽档案。桂医生的电脑里，还专门为张家量身定制了“健康改善计划”：帮张叔戒烟的21天打卡表，为两位老人制定的“三高”管理日历……这些活页档案整齐排列在文件柜中，宛如忠诚的卫士，默默守护着一家人的健康。

家庭医生带领居民一起做八段锦。

点亮精神健康的守护之光

珠海高新技术产业开发区唐家湾镇卫生院关爱家庭医生团队以“签而有约”的坚实承诺，为辖区严重精神障碍患者家庭点亮希望之灯。

“以前她发病时会冲上马路，全家提心吊胆。现在她能做手工补贴家用，家里终于有了笑声。”谈起女儿蔡姐（化名）的变化，年过六旬的李阿姨眼眶湿润。蔡姐罹患精神分裂症多年，幻觉妄想、行为失控曾让这个家庭濒临崩溃。

转机始于与家庭医生周丽团队的签约。起初，家属仍然对周医生团队充满疑虑，团队用24小时在线的电话、数十次上门随访的坚持，逐步叩开患者心门。签约后，周丽为蔡姐建立动态健康档案，通过药物代谢监测将服药种类从7种精简至3种，使药物副作用显著减轻，蔡姐的体重下降了5公斤。如今蔡姐不仅能自理生活，还参与社区手工坊，将亲手制作的钉珠画赠予团队——“每一颗珠子都是她新生的印记。”周丽说。

周丽医生联合社区健康管理员，入户随访患者情况。

努力成为社区居民健康的“守门人”

刘汉海医生是东莞市长安镇社区卫生服务中心的一名全科医生，同时兼任中心门诊家庭医生团队的队长。团队建立初期，要为居民建立健康档案，对高血压、糖尿病等慢性病进行规范管理，定期对居民进行体检，督促按时服药、复诊。刚开始，要走进每家每户是个不小的难题，他所在团队就曾经遇到过把他们当成上门推销药品的情形，不开门、轰出门的情形也时有发生。

面对群众的不理解和不配合，刘汉海和他的队员们不怕困难、不怕委屈，针对问题，想方设法排除难点，依旧不停地奔波在社区的大街小巷。通过不懈努力，他所管辖的社区居民健康档案建档率达95%，累计开展健康教育讲座120余场，培训人员8060人次，开展义诊活动16场。从2016年开展家庭医生签约服务以来，已累计签约312户（1092人），其中重点人群325人。

社区居民陈先生是刘汉海医生的忠实“粉丝”。陈先生因头晕误以为是颈椎病，用药后症状一直未见改善，经朋友介绍找到了刘汉海医生。刘医生仔细询问了陈先生的病史，详细、系统地为他进行了体格检查，综合分析陈先生的症状和体征，认为陈先生的头晕很大可能是脑中风引起的，而不是单纯的颈椎病问题，建议陈先生做头颅CT检查。果不其然，CT检查提示为腔隙性脑梗塞。随后刘汉海医生为陈先生制定了对症治疗方案，经过一段时间的悉心治疗，陈先生不适的症状明显缓解，头也不晕了。对此，陈先生深表感激。

文/广州日报新花城记者：梁超仪 通讯员：粤卫信

广州日报新花城编辑：伍仞