一说到血型，众所周知的大概是A型、B型、AB型、O型，而在全世界范围内除了我们常见的ABO外还有一些稀有血型，比如，大家都会想到我国汉族大概只有0.3%的RhD阴性的“熊猫血”；还有一类更为稀有，中国人群的比例约为十几万分之一，被称为“恐龙血”的孟买型和类孟买型，在国内报道仅近百例，珠海至今报道的仅1例。

而近日，珠海市中西医结合医院检验科工作人员在血型检测中发现一例更为罕见的“类孟买”合并“Rh阴性”双重稀有血型，称之为“恐龙血”和“熊猫血”双重稀有血型。因该类血型非常罕见，常规检测方法不易检出。

罕见！“恐龙血”撞上“熊猫血”

35岁的高女士（化名）因生育需求在门诊申请血型检测，检验科发现其血型初判结果与常规结果稍有不同：正定型试验显示为O型，RhD阴性，但反定型试验中血清与标准A、B、O红细胞均出现不同程度的凝集反应。初步看，就像一个O型血产生了抗D抗体，检验科医生跟患者沟通，患者回忆自己好像是O型血。

但为慎重起见，检验科医生还是启动疑难血型鉴定流程，设计实验方案，进一步发现患者无抗D抗体，存在HI抗体，有微弱的A抗原，但未检测出H抗原，初步判断患者为可疑Rh阴性的类孟买A型。

为明确诊断，联系患者，重新采样，送标本至广州血液中心做进一步的血型鉴定和基因测序检测。最终证实了医院检验科的判断，该血型被判定为：Rh阴性的类孟买A型。

这是珠海发现的首例“熊猫血型”和“恐龙血型”组合的稀有血型人员。据了解，该发现对保障临床输血安全具有重要意义，为完善区域性稀有血型数据库提供了重要数据支持。

稀有血型知多少？

孟买型，1952年Bhende首次在印度孟买发现，因而得名。在印度孟买出现频率大约为1:7600，在中国极为罕见，类孟买型，在1961年被Levine首次发现，因其与孟买血型有相似之处而得名。因其罕见，故俗称“恐龙血”。

关注血型的人都知道，人类的血型有A、B、O、AB四种，而H抗原是形成A、B抗原的基础，一般ABO血型的红细胞表面都存在H抗原，而孟买和类孟买血型的红细胞上完全缺乏H抗原或仅有少量的H抗原存在，因此不能正常形成A、B抗原，经常被误判为O型。但在血清中有抗A、抗B、抗H抗体的血型。

这意味着，这种血型具有极强的免疫反应性，它不能接受任何其他类型的异体血液，否则会发生严重的输血反应。因此正确检出孟买和类孟买血型，并为他们提供安全的输血方案十分重要。

文、图/广州日报新花城记者：陈治家、谢英君 通讯员：黄亮
广州日报新花城编辑：罗林