2025年5月11日是母亲节，陆女士（化名）陪伴在母亲身边，感叹一年间“曾处至暗时刻，幸遇破晓的光”。

陆女士与母亲都曾是广东省人民医院肿瘤医院副院长、乳腺肿瘤科主任王坤教授诊室里的患者。得病固然不幸，但若母亲的确诊，能唤醒女儿等人早筛而成功“排雷”，这何尝不是一种母爱的回响？

王坤教授带领团队为患者实施手术中

一位高龄母亲的抗癌记

2024年母亲节刚过不久，“我清楚记得那是6月1日，我接到母亲电话，说她乳房摸到硬块，不痛不痒，已存在很长时间，但近半个月明显增大。”陆女士当时脑袋“嗡”的一声闷响——她自己也是医务人员，直觉情况不妙！

那天的大雨，浇得陆女士心头沉沉，心急如焚的她，冒雨带着母亲赶到当地人民医院进行乳腺彩超检查。检查结果出来了，BI-RADS分类为五类，怀疑是恶性肿瘤！

拿着这样的结果，陆女士不禁彷徨：怎么办？幸好她遇上广东省人民医院驻点帮扶专家高红飞博士，6月2日，陆女士母亲入住当地人民医院外科乳腺科，高博士及时安排增强CT等检查，并在当地医院无法进行穿刺活检、免疫组化检查等病理诊断的情况下，转介到广东省人民医院乳腺肿瘤科门诊及住院。

在这里，陆女士母亲进行了微创活检，病理结果确诊为浸润性乳腺癌III期。因为考虑到她有心脏疾病、糖尿病等基础疾病，身体状况不好，一家人希望不要做化疗。因此，王坤教授带领李洁清博士组织多学科会诊，并与陆女士一家人充分沟通，确定了口服靶向药+内分泌治疗的个性化方案。

今年3月28日，陆女士母亲回到广东省人民医院，经系列检查后证实肿瘤缩小了，王坤教授带领李洁清博士为其实施了左乳腺癌改良根治术，当医生告知“手术非常顺利”时，守候着的陆女士兄妹几人不由放下心头大石，因为母亲年龄大、基础病多、身体虚弱，他们深知这台漂亮的手术多么难得！

术后第5天，母亲顺利出院，直到今年母亲节，陆女士一家人健康地团聚着，母爱如日光，照得家人们暖洋洋。

她唤醒了四位亲友成功“排雷”

只有历经磨难的人方知“健康地团聚着”的含金量有多高。陆女士表示，母亲的抗癌经历，让她、她的同事母女数人起了警惕之心，甚至称得上唤醒了大家“排雷”，最终成为王坤教授诊室里的母爱回响曲。

原来，在陪同母亲就诊期间，陆女士听从王坤教授的建议，也做了乳腺健康检查。“至今我还清楚记得，正是母亲做微创活检那天，我的钼靶检查结果出来了，显示双乳有细小钙化，不能排除恶性病变的可能。母亲在等待‘最后的宣判’，我这里又响起警报，可想而知，当时我心中多么的绝望、无助。”陆女士说，当母女双重健康危机袭来，几乎击垮了她。

幸亏有王坤团队的安慰与帮助，陆女士才能重拾勇气面对危机。她先送母亲回家等待病理结果，自己紧接着办理手续在省医入院手术。

幸运的是，病理结果出来，显示她左侧乳腺为小叶瘤变，王坤教授团队建议口服2年内分泌药物进行预防治疗。能在癌前病变阶段采取了有效措施预防乳腺癌发病，实在很幸运。

而另一组母女的“不幸中的万幸”也在上演。陆女士母女的抗癌防癌故事，带动着陆女士的一位同事进行早筛，及时发现同事母亲患有乳腺原位癌，同事妹妹患乳头溢血，她们都在王坤教授团队的治疗与手术的帮助下最终康复出院。

王坤教授

专家解读1

1例确诊，家族女性排查已成“常规建议”

2022年全球的乳腺癌新发病例就接近230万，死亡病例高达66.6万例，位居全球女性恶性肿瘤发病率和死亡率之首。

备受乳腺癌侵扰的患者里，中老年女性偏多，她们往往是母亲，同时也是女儿，是姐妹，因为乳腺癌发病的特殊性，1例确诊，多位同族女性后续早筛发现异常的情况很普遍。

“在全球范围内，家族里亲人有乳腺癌的，她的乳腺癌发病风险比普通人高一倍。”王坤教授解释，这一数据呈现的是乳腺癌发病的易感因素，如果进一步进行基因测序证实同族女性与患者同时有BRCA等相关基因突变，那该女性发生乳腺癌的概率将达到60%-80%，这已经是明确的遗传因素了。陆女士母女、陆女士同事母女的情况，正是这些乳腺癌发病遗传因素、易感因素的真实呈现。

母亲爱护女儿，女儿守护母亲，自己得病，满心想的都是不要“牵连”对方。王坤教授介绍，自己与同事们深知母爱的伟大，因此总是尽力及早发现风险，帮助女性面对风险，每当有一例患者确诊，总是将提醒家族女性排查作为诊室与病房里的“常规建议”。

看似小小的顺便提醒，正是诊室里一首首“不幸中的万幸”的母爱回响曲不断奏起的重要原因。

专家解读2

强大的早诊技术让癌前病变也“现形”

爱她，就让她可能的乳腺异常问题尽早被揪出来。那目前的医学科技，能做得到吗？答案是“可以的”！正如陆女士因为母亲患癌而体检，从而发现自己乳腺的癌前病变。近年来B超、钼靶、核磁共振等乳腺检查影像技术普及水平提升，全面助力实现乳腺癌早期诊断。广东省人民医院乳腺肿瘤科早诊技术国内外闻名遐迩。在这里，导管原位癌的发现率占乳腺癌总数的20%，这一诊断数据一直位居世界前列，也奠定团队在乳腺癌早诊领域的“江湖地位”。

怎么理解这一早诊技术？王坤教授举例说，在患者的钼靶影像中提示有一些仅1-2毫米的泥沙样钙化，此时需要定位肿瘤，就像要在一个大房间里找出几粒沙子，一般技术手段无法找到，但该团队有早诊技术，通过三维立体定位系统可准确定位肿瘤。

“小小的两三个毫米的肿块、钙化点，在其他地方可能是‘存疑’，在我们这里，扫一眼就现形。”王坤教授透露，每年数千例患者从早诊技术应用中获益。

王坤教授带领团队为患者实施手术中

专家解读3

得癌莫恐慌，乳腺癌治疗手段多

王坤教授在临床发现，很多女性其实对于乳腺异常问题很早就有所感觉或发现，但往往因恐慌、侥幸等心理采取“拖”字诀，最终拖成中期甚至晚期确诊，令人痛惜！

王坤教授介绍，乳腺癌一期患者的临床治愈率可达95%，而二期、三期的治愈率就降到了75%、65%，四期仅为20%以下，他说：“可我们二期、三期的发现率为70%，患者发病年龄偏低、分期偏晚。”

陆女士得到了宝贵的早诊早治的宝贵机会，只要进行阻断性、预防性治疗2年，之后每年进行乳腺检查随访就没问题了。而她的癌前病变如果没被捕捉到，任其进展，迟了半年再来找王坤教授，就有可能变成乳腺癌了。

得了乳腺癌，在当前综合治疗技术下，手术、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗、化疗等手段很多，根据不同的分子分型分期，个性化选择/定制治疗方案即可。比如陆女士的母亲，患上的是HR+/HER2-乳腺癌，在乳腺癌里占比达六成。在多学科会诊与充分考虑身体条件的情况下，采取靶向治疗+内分泌治疗，尽管内分泌药物后来发生了耐药，却也使得肿瘤缩小，肿瘤未转移，提供了手术机会。

王坤教授透露，乳腺癌新辅助治疗退缩肿瘤模式研究探索与推广应用，团队已经耕耘日久，相关创新性研究成果将很快发表，进一步造福患者。

专家支招

就医前，列一份“问题清单”

诊室里，患者与家人见到专家，一激动就忘了很多东西；对于诊治方案，做手术的话患者怕损伤大，用药治疗怕耐药或复发，化疗的话怕掉头发……

王坤教授坦言，医生是最想让患者康复，让更多家庭重获新生的人。他们在精炼技术的同时，还不断研习“话聊术”，争取在有限的问诊、方案沟通过程中医病又医心。同时，他们也很需要患者的配合，他给了个小妙招——就医前列个“问题清单”。

“问题清单”可一项一项地列明自己的需求、疑问、意愿等等，不怕多，但求细。比如，患者不想做化疗，这过于泛泛而言，那到底是怕脱发还是怕呕吐等胃肠副反应不耐受？问清楚了，表达清晰了，医生会想办法解决，比如推荐一个不脱发的药物。

大家都知道医生很忙，比如王坤教授，一年要做4000多台手术，平均下来每天仅手术就有十几台，还有大量的临床、科研、带教学生等工作，在支招患者学习列一份“问题清单”的同时，他也带领团队尝试做得更多。

比如患者往往要问的是“我得的是什么病”“我病到什么程度”“我的病能治吗”“要怎么治疗”“治疗会有哪些不舒服”“有什么办法可以克服这些不适”等等，王坤团队将所有问题收集归纳好，做成视频化问答，在乳腺肿瘤科5G病房里，患者在病床上只要动动手指头，就能通过床边设备找到想问的问题，得到问题的答案。

他们，是照亮患者的一束束光

恰逢母亲节，我们通过陆女士的讲述与王坤教授的解读，仿佛身临诊室、病房，倾听一首首动人的母爱回响曲；王坤教授与同事们，被患者与家属们视为照亮患者的一束束光。正如陆女士写给医生团队的小诗：

《感恩照亮的每一束光》

在病痛的至暗时刻，

医者宛如破晓的光。

精湛医术是他们的利刃，

精准剖析病症；

仁心是温暖的羽翼，

包裹着患者脆弱的心灵。

每一次诊断，

每一个治疗方案，

都是希望的播种。

他们以双手为患者驱散阴霾，让生命重新焕发生机。

（资讯）

文/何雪华