声音嘶哑，咽喉不适，70岁的阮伯就医时发现声带上长了一片小小的斑片。手术切除后，病理结果显示其患上早期声带鳞状上皮癌。专家提醒，声音嘶哑是声带白斑最常见的症状，如果该症状出现超过2周，应尽快到医院就诊。

声带白斑拉响患癌“警报”

阮伯烟龄30余年，每天吸烟多达一两包。近一年来，他反复受声音嘶哑、咽喉不适等症状困扰。前段时间，他到中山大学孙逸仙纪念医院咽喉头颈专科主任梁发雅教授门诊就诊。梁发雅为阮伯进行频闪喉镜检查，发现其左侧声带局部被一处白色斑块覆盖，还存在声带振动变差的情况。在医生的建议下，阮伯接受手术，切除了声带上的白斑。病理结果显示，他患的是早期声带鳞状上皮癌。

咽喉头颈专科副主任陈仁辉介绍，声带白斑是耳鼻喉科常见疾病，表现为声带上出现白色斑片或斑块状组织，属于癌前病变，病理学上可表现为鳞状上皮增生、角化过度、慢性炎症、不典型增生等。据了解，声带白斑分为低级别异型增生（包括鳞状上皮增生和轻度不典型增生）与高级别异型增生（中、高度不典型增生和原位癌）。高级别的声带白斑转变为喉癌的风险较高，早期诊断和及时合理的治疗可以防止病情发展，50岁以上的中老年人和男性是患上声带白斑的高危人群。

烟草酒精滥用是重要诱因

“用声不当，比如用声过度或者发音方式错误，引起声带机械损伤，也是诱发声带白斑的危险因素。”梁发雅提醒。除了用声不当以外，吸烟、饮酒等刺激性物质长期刺激声带；胃酸反流造成的声带刺激；幽门螺杆菌（Hp）、人乳头状瘤病毒（HPV）、EB病毒感染；熬夜、过度疲劳等亚健康状态导致免疫力下降；维生素A缺乏等都有可能诱发声带白斑。其中，烟草和酒精的滥用是最重要的病因。

专家提醒，声音嘶哑是声带白斑最常见的症状，且会随白斑发展加重。部分患者会出现异物感、轻微疼痛等咽喉不适，难以痊愈。此外，少数患者没有临床症状，但能通过常规体检发现声带白斑。声带白斑虽有一定癌变风险，但早期规范治疗可有效控制病情。尤其是50岁以上有吸烟史的中老年男性，建议及早就诊避免病变恶化。若声音嘶哑超过2周，建议尽早就诊。

不同风险人群治疗方式

低风险人群（年龄较轻、病程较短、病理类型为低级别上皮内瘤变者）：罹患声带白斑后可在医生的指导下保守治疗。治疗手段包括去除诱因，即戒烟戒酒、减少或停止发声、嗓音训练、调整用嗓习惯、抗反流治疗等；药物治疗，即雾化抗炎、补充维生素等。

高风险人群（中老年男性患者、有吸烟饮酒史和咽喉反流史、不良职业暴露、持续声音嘶哑且进行性加重、保守治疗效果不佳、病理类型为高级别上皮内瘤变者等）：可进行手术治疗，通过支撑喉镜下显微手术或CO_2激光切除术切除病变区域，术后遵医嘱让声带休息。

科学用嗓，预防声带白斑

1 避免吸烟饮酒及辛辣饮食；

2 科学用嗓，避免长时间高声说话或喊叫；

3 保持喉部湿润，多饮水或使用生理盐水雾化；

4 及时治疗喉部炎症及胃食管反流疾病。

文字：信息时报记者 张漫 通讯员 黄睿 陈文君 刘文琴

编辑：李月婷