压疮(褥疮)是长期卧床患者面临的重大健康威胁,专业人士就此提醒:如果家有长期卧床者尤其是瘫痪病人,尤其要间歇性解除压迫,这样可以有效预防压疮的发生。
65岁的张伯(化名)此前从3米高处意外坠落导致瘫痪,长期卧床让他患上严重的压疮,骶尾部皮肤发红触目惊心。张伯从外院转入广州慈惠医院重症救治康复中心时距离意外发生已经过去了2个月,他颈部以下肢体仍然无力,气管切开依靠呼吸机辅助呼吸,骶尾部和枕部有压疮。
接诊后,科室主任孙照琨对张伯进行了细致检查评估,随后立即组织科室团队制定了系统的治疗方案。
“首先要解决的两大问题,一是呼吸机脱机,二是压疮。”孙照琨主任介绍说。中心及时介入程序化脱机、拔管流程,最后在SBT通过的情况下,及时给予了患者脱机训练并彻底撤离呼吸机。
压疮小组组长陈文静表示,压疮是由于局部组织长期受压发生持续缺血、缺氧、营养不良而造成的组织溃烂坏死。张大爷的枕部压疮经过规范化护理,恢复效果明显;但是骶尾部压疮属于Ⅱ期压疮,张伯伤口反复感染一直不好。对此,压疮小组护士们多次进行伤口治疗,在一个多月护理之下,张大爷失禁性皮炎发红消失,感染得到控制且最终全部愈合。
陈文静组长提醒:对于瘫痪患者来说,间歇性解除压迫是有效预防压疮的关键:定时协助翻身,通常每两小时翻身一次;翻身时要保护受压局部,并注意搬动体位时保持脊柱中立位,防止脊柱扭曲而造成新损伤;使用翻身垫,用软枕、海绵块衬垫骨突部位,以减轻局部压迫;翻身时用温水擦洗患者肢体;对于痉挛性截瘫患者,要用棉枕或海绵枕隔开肢体,避免肢体相互摩擦。
广州慈惠医院创面修复中心方面介绍,目前与国内多家大型三甲医院烧伤及创面修复团队开展了深入合作,为各种类型的急慢性创面病人提供个性化治疗方案,目的是缩短治疗周期、减轻患者换药及治疗过程中的痛苦并提高伤口治愈率和日常生活质量。
文/广州日报新花城记者:涂端玉
广州日报新花城编辑:麦晓颖