有没有想过，一次看似普通的家庭大扫除，竟然可能暗藏致命危机！近日，广州市番禺区何贤纪念医院ICU病房收治了一名年轻女孩。

入院前，女孩小郑出现发热、头痛、头晕症状，由家人送该医院急诊科就诊，查血压 68/41mmHg，十分危险！医生立即告知病重，紧急处理后收住院，其后小郑的病情持续加重，且合并心、肾等器官功能不全，随即被转入了ICU抢救。

什么原因导致小郑那么快出现严重休克、MODS（多器官功能障碍综合征）？是感染，还是非感染？如果是感染，那感染了什么？病灶在哪里？就诊时，医生认真仔细询问小郑及其家人多次，显示小郑没吃过什么特别的东西，也没有接触过发热的病人，小郑全身查体、胸腹部CT等检查也都未有异常的感染病灶。

迷雾未解，但先保命要紧。医生对小郑实施抗休克、液体复苏及管理、血液净化等抢救治疗，ICU医护团队凭借过硬技术为小郑先稳住了生命体征。ICU医护团队经过初步排查，考虑小郑应该感染了特殊的病原菌，但临床表现好像都不支持，但经验丰富的医生不放过每一个细节，精准、快速地检查后，在小郑进入ICU的第二天揭开了谜底。

抽血结果显示血液里有“钩端螺旋体”，一个容易漏诊，而且可能致命的“杀手”！没有流行病学病史？小郑从哪里感染的？经过ICU两天的救治，小郑精神明显好转，医生再次让小郑回忆近期生活的每一个细节。

医生问：“有在家打扫卫生吗？”当小郑回答“有”时，医生继续追问起清洁时细节，“有清理过老鼠屎！”随着小郑的回答，迷雾终于揭晓了，原来“杀手”是它：钩端螺旋体。清楚掌握了病灶后，经过精准救治，小郑病情好转稳定，很快转出ICU。

◆医生提醒：远离钩体病，要注意这些！

医生表示，对于普通人来说，钩端螺旋体是个小众词汇，但临床却不少见，尤其是有家畜的家庭。钩端螺旋体病简称钩体病，是由致病性钩端螺旋体（Leptospira）所引起的急性动物源性传染病。该病几乎遍及世界各地，我国的绝大部分地区有本病散发或流行。发病季节主要集中在夏秋（6～10月）水稻收割期间，青壮年农民发病率较高。在气温较高的地区，终年可见其散发病例。

医生表示，鼠和猪是主要传染源，带菌率高，排菌时间长、排菌量大。直接接触是主要途径，带钩体通过排尿污染环境，人与环境中污染的水接触是本病的主要感染方式，经皮肤和黏膜接触含钩体的疫水而感染。人与家畜普遍易感，感染后可获较强免疫力。

钩体病潜伏期7-14天，发病一般分为三期：

（1）早期（钩体败血症期）多在起病后3天内：患者会出现高热（39°C~40°C），多呈稽留热持续1周左右，头痛、全身肌肉酸痛（尤其是腓肠肌）、乏力、眼结膜充血及浅表淋巴结肿大。

（2）中期（器官损伤期）约在起病后3～10日：可能出现咯血、黄疸、皮肤粘膜广泛出血、蛋白尿、血尿、肾功能不全、脑膜脑炎等严重症状。

（3）后期（恢复期）: 热退后1-5天可能出现发热、脑膜炎等表现，可自愈。部分患者会有眼后发症或闭塞性脑动脉炎（偏瘫、失语、反复短暂瘫痪）等后遗症。

医生提醒，家庭大扫除本是好事，但安全防护不可忽视！尤其家中有老鼠出没时，打扫卫生更要小心谨慎，做好防护措施：防护眼罩、安全帽、口罩、手套、长筒靴等等，帮你远离钩体病的威胁。

文/广州日报新花城记者：肖桂来 通讯员：刘建华、崔志新、关燕红
图/广州日报新花城记者：肖桂来 通讯员：刘建华、崔志新、关燕红
广州日报新花城编辑：时秀芙