持续咳嗽一个多月，消炎药越吃越严重，CT报告显示并不简单……当50岁的黄叔认为自己可能患上肺癌时，医生最终从肺泡里揪出会“隐身”的真菌元凶！医生提醒，大叔所感染的“隐球菌”严重时可致命，而它就藏在你我身边，工地扬尘、小区鸽群都可能是传染源。

今年50岁的黄叔是佛山本地人，一向身体非常好，很少生病。但就在一个月前，他开始不断咳嗽，吃了消炎药后症状却越来越严重。于是，他去了某医院进行胸部CT检查，医生认为要考虑炎症和肿瘤性病变鉴别。这样一来，一向性格开朗的黄叔突然就紧张起来，自行网上查阅资料后开始怀疑自己可能得了“肺癌”，于是赶紧来到佛山市第二人民医院求诊。

胸部CT：右下肺片结状影，考虑炎症和肿瘤性病变鉴别

陈绍森医生接诊后，根据胸部CT和临床经验，考虑黄叔肺部病灶经过消炎治疗后没有变化，可能不是简单的普通肺炎，并建议其住院进一步诊治。

陈绍森医生为患者进行超声支气管镜检查

入院次日，陈绍森就给黄叔安排了支气管镜检查，并利用超声支气管镜技术精准抵达右下肺病灶位置，进行支气管肺泡灌洗及肺活检术，留取肺泡灌洗液送病原学宏基因组（NGS）检测及肺组织病理检查。2天后，黄叔的肺泡灌洗液NGS检测报告显示有新型隐球菌生长。同时，活检肺组织病理结果为肉芽肿性改变，真菌特殊染色阳性，考虑隐球菌感染。

肺活检组织病理：肺肉芽肿性改变，考虑隐球菌感染

最终黄叔确诊为肺隐球菌感染，予针对性抗隐球菌治疗后，黄叔咳嗽、咳痰、气促症状明显好转，于近日顺利出院。

科普知多D

隐球菌是一种广泛存在于自然环境中的真菌，尤其在土壤、腐烂植物和鸟类（如鸽子）粪便中滋生。其中，新型隐球菌和格特隐球菌是引发人类感染的主要类型。它们经过空气中的孢子传播，当人体吸入后可能引发感染。

隐球菌常见于免疫系统薄弱的人群，如HIV/AIDS患者、器官移植术后需长期服用免疫抑制剂者、癌症放化疗患者，以及糖尿病、肝硬化等慢性病患者，长期使用糖皮质激素者。健康人群若长期接触污染环境（如鸽舍、工地扬尘），也可能会感染。

医生表示，隐球菌的症状根据不同部位的感染表现不同，如肺部感染会出现咳嗽、胸痛、低热，中枢神经系统感染则会出现头痛持续加重、恶心呕吐、颈部僵硬、意识模糊等症状，严重可致昏迷甚至死亡。隐球菌感染初期症状易被忽视，免疫力低下者感染可能快速进展为全身播散性疾病，务必及时就医。

文/广州日报新花城记者：刘艺明
视频/广州日报新花城记者：刘艺明
广州日报新花城编辑：罗林