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吃顿油腻大餐竟进 ICU?重症医学科靠这招救命
2025-04-22 16:04:24
广州日报新花城

在享受了一顿特别油腻的大餐之后,邓女士(化名)突然遭受了剧烈的腹痛。被紧急送往广州市红十字会医院急诊科时,邓女士已经面色苍白、冷汗直流。急诊医生检查发现她的腹部肌肉紧绷如板,轻轻触碰就会引发剧烈疼痛。更令人担忧的是,初步检查结果显示她的血淀粉酶数值飙升至2006U/L,远超正常值上限330U/L。随后的腹部CT检查更清晰地显示:胰腺明显肿胀,周围组织出现炎症渗出。这些都是急性胰腺炎的典型表现。

然而,病情的发展速度超出了所有人的预期。短短12小时内,邓女士开始出现意识模糊、呼吸急促等症状,血氧饱和度骤降至91%,远低于正常人的95%以上。这些危险信号表明,胰腺的局部炎症已经演变成全身性的炎症反应,正在危及多个重要器官的功能。

面对迅速恶化的病情,邓女士被转入重症医学科(ICU)进行抢救。在这里,一项名为连续性肾脏替代治疗(CRRT)串联血液灌流(HP)的特殊治疗技术成为挽救生命的关键。广州市红十字会医院重症医学科主任、主任医师主有峰介绍,这项治疗的过程看似简单却蕴含高科技:通过特殊的管路将患者的血液引出体外,先经过一个精密的“过滤器”清除毒素和炎症介质,再通过特制的“吸附器”精准捕获那些引发全身炎症的"罪魁祸首",最后将净化后的血液安全回输体内。


患者正在接受CRRT串联血液灌流治疗

这项治疗技术堪称现代医学的“血液净化术”,具有多重重要作用:

首先,它能精细调节体内电解质平衡,就像一位精准的化学分析师,确保钠、钾、钙等重要物质的浓度维持在安全范围。

其次,它能快速清除血液中的炎症因子,有效阻断“炎症风暴”的恶性循环。

最重要的是,它能减轻各个重要器官的工作负担,为受损器官争取宝贵的恢复时间。

治疗效果令人振奋,治疗开始24小时后复查,邓女士的血淀粉酶水平就从危险的995U/L显著下降至207U/L,这个数字变化直观地反映了胰腺炎症正在得到有效控制。

主有峰介绍,除了血液净化这项核心技术外,科室团队还为邓女士制定了一套全方位的治疗方案。首要任务是让发炎的胰腺得到充分休息。为此,医生实施了严格的禁食措施,并通过鼻腔置入一根细长的营养管直达小肠,绕过胰腺直接为身体提供必要营养,这种方式既保证了营养供给,又避免刺激胰腺分泌。

药物治疗方案同样精心设计:使用强效抑酸药为消化道筑起保护屏障;采用特殊的胰酶抑制剂减缓胰腺分泌;配合抗炎药物控制全身炎症反应。同时,预防性抗生素保护着脆弱的免疫系统,抗凝药物维持着正常的血液流通,胃黏膜保护剂守护着消化道的最后防线。经过不懈努力,邓女士的神志逐渐清醒,呼吸变得平稳,腹部的疼痛明显减轻。

主有峰介绍,急性胰腺炎是一种由于胰腺突然发炎而导致的疾病,通常与胆石或过量饮酒有关。然而,在现代社会中,不健康的饮食习惯如高油脂、高热量饮食也逐渐成为急性胰腺炎的重要诱因之一。主有峰提醒,预防急性胰腺炎,要从以下几方面做起:

1.饮食控制:严格控制脂肪摄入,避免一次性食用过多的高脂食物;适量饮酒,减少对胰腺的负担。

2.生活方式调整:保持规律运动,维持健康体重,有助于降低患病风险。

健康管理:定期进行体检,特别是筛查胆道系统疾病,监控血脂和血糖水平,及时发现并处理可能的问题。

主有峰强调,如果出现持续剧烈的上腹部疼痛,特别是在进食油腻食物或饮酒后加剧,伴有恶心、呕吐、发热等症状,应立即就医。“急性胰腺炎绝不是可以硬扛的小毛病,重症病例的死亡率可高达20%。及时诊断和治疗是防止病情恶化、挽救生命的关键。”

文、图/广州日报新花城记者:张青梅 通讯员:胡颖仪、孙冰倩
广州日报新花城编辑:吴婉虹

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