肠癌早期症状易被当成“小毛病”，如何“早防早治”？常听说的“自体输血”有哪些优势？对肿瘤患者有何意义？肠癌患者生活中如何护理造口？每年的4月15日至21日是全国肿瘤防治宣传周，中山大学肿瘤防治中心带来《哪吒之魔童救母》系列趣味视频，科普肿瘤防治知识。

第一集：排便习惯改变、突然消瘦……当心肠癌信号

中山大学肿瘤防治中心研究员、国家杰青郑健指出，便血、排便习惯改变（便秘/腹泻交替）、腹痛、不明原因消瘦等，常被误认为“肠胃炎”或“痔疮”，其实可能是肠癌早期症状。从息肉到腺瘤进而发展至肠癌的周期大约需要10年，筛查空窗期较长，因此肠癌也常被称为“懒癌”。但是，只要中途做1次肠镜检查，就有可能阻断癌变之路。

哪些人群是结直肠癌高风险人群？

1. 散发性：以下各项累计评分≥4分者，认定为高风险人群：

（1）年龄：≥50，+1分；≥60，+2分；

（2）性别：男性，+1分；

（3）有吸烟史，+1分；

（4）BMI≥23，+1分；

（5）家族史，+1分；2个一级亲属确诊，+4分。

2. 遗传学：具有林奇综合征或患有家族性腺瘤性息肉病等的人群。

对于散发性结直肠癌高风险人群，无结直肠癌病史，推荐筛查起止年龄在40岁至74岁之间；每5年至10年进行1次肠镜检查，无病变检出者，肠镜复查间隔可为10年。

目前推荐肠镜检查作为一线筛查方法，肠镜可以发现肠内的病变，也能在内镜下切除息肉以及一些局限在黏膜层和黏膜下层的早期肿瘤，实现根治。不耐受或不依从一线筛查方法者，可选择多靶点粪便DNA检测等替代方法。

结直肠癌的主要危险因素包括红肉和加工肉类摄入、饮酒、吸烟、肥胖、糖尿病、炎症性肠病及结直肠癌家族史等；主要保护因素包括摄入膳食纤维和乳制品，合理体育锻炼等。

第二集：献血救母？自体输血才是更安全的输血方式

电影电视剧中，常有“近亲输血”的桥段。女儿的血，可以直接输给妈妈用吗？中山大学肿瘤防治中心输血科主任林文前主任医师指出，其实对肿瘤患者来说，术前自体血存储回输是常用且安全的输血方法。

输血安全受多种因素影响。目前已发现46个红细胞血型系统，ABO血型系统只是其中最关键的一种血型系统。除ABO系统外，其他血型系统也可能影响输血安全。因多次输血或疾病进展可能导致抗原抗体变化，因此会出现“血型变化”，故输血前需常规进行抗体筛选。哪些人适合用贮存式自体输血？林文前说，需要患者身体一般情况良好，无心肺、肝肾疾病、无感染、无凝血功能障碍等。且术前血红蛋白＞110克/升、血细胞比容＞0.33。

第三集：术后造口好尴尬？90%的患者能恢复生活自理

中低位直肠癌的手术如果无法保肛，则需要将一段肠管拉出，翻转缝于腹壁，可以用于排泄粪便和气体。这个开口俗称“人工肛门”，也就是“造口”。

有些大肠癌患者术后需要在腹壁做个造口辅助排便，生理和心理的双重打击会造成患者社会功能退缩。中山大学肿瘤防治中心护理部主任覃惠英主任护师指出，通过整合医疗照护（如造口护理技术）和心理支持，造口治疗师会陪伴患者面对这个过程，治疗师在术前精准定位造口，术后指导使用造口产品，并发症预防，以及指导患者克服焦虑情绪，超过90%的造口患者能恢复到生活自理的状态，正常工作和生活，甚至可以参与爬山、游泳等活动。

文/广州日报新花城记者：徐依励 通讯员：陈鋆

视频由医院提供

广州日报新花城编辑：李津