“长60cm的脐带足足扭转了近50周……”都说脐带是胎儿的“生命线”，但这位胎宝宝的脐带却被扭成“麻花状”，随时可能血供中断，严重缺氧、命悬一线。

近日，位于广州番禺区钟村街的广东祈福医院上演一场“生命守护战”。面对紧急情况，医护人员快速启动紧急剖宫产抢救流程，手术开始后仅3分钟便娩出胎儿，脐带极度扭转、淤血发紫，前置胎盘，羊水极少、Ⅲ度污染，新生儿出现缺氧窒息状况，再迟一步后果不堪设想……

孕34+1周胎动异常，医生：马上送手术室！

平日活泼好动的胎宝宝为何变安静了？初次怀孕，28岁的王女士一直按时产检、谨遵医嘱。然而，4月6日，孕34+1周的她发现，近两日胎动次数明显减少，动作也变得微弱，母性的直觉让她担忧：“不对劲！”她立即赶往附近医院检查。胎心监护提示胎心减速、胎心变异消失，宝宝可能存在危险，王女士和丈夫立即赶往广东祈福医院。

该医院产科杨美英医生接诊发现，外院胎监和超声提示胎儿窘迫，立刻办理住院并汇报二线蒙林副主任医师。同时结合胎动减少，超声检查羊水过少，胎监异常——胎监基线变异缺失、无加速、有减速等情况。蒙林立即警觉，确定胎儿处于严重缺氧状态，快速作出决定：“宝宝随时胎死腹中，必须马上手术！”

产科医护人员快速行动，默契分工合作，麻醉科、手术室、新生儿科等二三线医生也立即各就各位，快速与患者家属作病情交代，签署手术同意书……同时术前准备也在紧锣密鼓进行中。

紧急剖宫，“生命线”竟扭成“麻花” 

王女士被紧急送进手术室，打上麻醉、手术开始后仅3分钟，便剖出胎儿。眼前的一幕却让所有人的心都提到嗓子眼：胎儿整条脐带像麻花一样极度扭转，淤血严重，近胎盘5厘米处特别狭窄，一周、两周、三周……宝宝长60cm的脐带扭转了足足50周。

整根脐带淤血严重，紫黑色，近胎盘5厘米处特别狭窄。脐带是给腹中胎儿，运送氧气的“生命带”，一旦它出现问题，轻则影响胎儿发育，重则导致胎儿缺氧胎死宫内。更棘手的是，产妇还合并中央型前置胎盘，胎头高浮增加娩出难度，蒙林主任娴熟运用产钳助娩，同时精准控制胎盘剥离面出血。

妈妈总算平安，但3.4斤的女宝宝因早产且在宫中缺氧时间较长、羊水Ⅲ度污染，呼吸微弱无哭声，四肢松软无活力，皮肤胎粪污染。新生儿科肖小芳、李孟医生立即抢救，气管插管吸出1ml胎粪样物，正压通气配合心脏按压。1-2-3-吸、1-2-3-吸……5分钟后，宝宝肌张力、心率、自主呼吸恢复，拔掉气管插管，一声啼哭响起，在场的医务人员都松了一口气。

术后王女士恢复良好，宝宝送往新生儿科监护，在新生儿科彭镜铃医生、肖小芳医生以及护士团队的精心照护下，成功脱离呼吸机，情况稳定。

◆提醒：胎动异常需及时就医 

“这是典型的脐带扭转导致的胎儿窘迫。”针对这场孕产危急重症，该医院产科主任隋珍表示：脐带扭转是脐带异常的一种，比较少见，但却比脐带绕颈更凶险，生理性扭转通常不超过11周，50周扭转实属罕见。扭转处血管闭塞就像掐住供水管，局部变细呈索状坏死，极易引起血管闭塞或伴血栓存在、营养中断和血液中断，严重的缺血缺氧，导致胎死宫内。

最后，隋珍主任也特别提醒：此次意外有惊无险，医护团队能监测到位并及时进行手术、救治干预很关键，但更重要的一点是孕妇自身也要有警觉性，发现胎动异常后须及时就医，才能让医院及时发现并处理危急重症。建议孕妈妈们要定期做产检，平时多加监测胎动，如出现胎动减少或过多，切不可大意。

文/广州日报新花城记者：肖桂来 通讯员：潘增丽
图/广州日报新花城记者：肖桂来 通讯员：潘增丽
广州日报新花城编辑：时秀芙