可乐当早餐、海鲜不间断,13岁确诊痛风、尿酸飙升至988还擅自停药……年仅25岁痛风病史却长达12年的小胡(化名),十余年间长期以可乐代早餐、嗜食海鲜、熬夜至凌晨,最终引发全身多关节畸形。如今的他手脚关节布满痛风石,足底破溃渗液,走路都困难。近日在南方医科大学中西医结合医院风湿病科规范治疗后,小胡足底的痛风石总算缩小,疼痛得以缓解。该院风湿病科负责人陈恩生指出,不良饮食生活习惯是痛风的“幕后黑手”,规范治疗与生活方式调整至关重要。
13岁首次确诊痛风 不遵医嘱自行停药
“第一次痛风是13岁、初二下学期,左手关节突然剧痛,像被针扎一样,完全动不了。当时去医院抽血检查尿酸高达988umol/L(男性正常尿酸最高值为420μmol/L)。那是我第一次知道痛风,当时去医院开了一些药,吃完之后不疼,然后没有管它,不知道危害性有那么大。”小胡说。



患者足底、肘部、手关节、耳朵等多处长满痛风石
“那时候不知道痛风的危害,以为不疼就没事了。”由于对痛风缺乏了解,小胡仅在疼痛发作时自行服药,症状缓解后便中断治疗。12年间,痛风发作频率逐渐增加,从每年三四次到如今每周两三次,疼痛部位也从手部扩展到足部、膝关节等多处。
小胡告诉医生,痛起来的时候,就像有人用锤子敲打关节,连被风吹过都会钻心地疼。手部发作时必须将患处抬高,甚至需要卧床休息,严重影响学习和生活。更令患者痛苦的是,长期高尿酸导致手脚多处长出痛风石,关节严重变形。现在手指、脚趾甚至足底都长满了硬块,有些地方还破溃渗液,严重影响走路。

风湿病科毕亚男医生为患者检查足底痛风石。
毕亚男医生检查患者足底时发现,小胡的痛风石虽已破溃,但通过药物控制尿酸,症状仍可逐步改善。“足底的痛风石虽然硬,但只要尿酸达标,半年到一年内会逐渐软化、缩小。”毕亚男医生鼓励患者保持信心,同时提醒,若尿酸长期不达标,痛风石可能引发关节永久性损伤,甚至导致肾功能衰竭。出院时,毕亚男医生叮嘱患者,尿酸需长期控制在300umol/L以下,才能逐步溶解痛风石。
年轻人这样吃喝等于自绝后路
小胡自述小时候几乎不吃早餐,每天用早餐钱买可乐,饮料每天喝两三瓶,海鲜、老火汤几乎经常不断,熬夜到凌晨一两点是家常便饭。毕亚男医生查房时告诉患者,生活习惯是痛风发病的直接诱因,这些看似无害的习惯,实则在无形中为痛风发作埋下了“定时炸弹”。海鲜是高嘌呤食物,老火汤长时间熬煮后嘌呤含量极高,含糖饮料中的果糖会抑制尿酸排泄。这些饮食习惯导致尿酸持续升高,最终形成痛风石。而长期熬夜则会扰乱代谢,加重肾脏负担,进一步加剧病情。
医生建议:三步走摆脱痛风
针对患者现状,南方医科大学中西医结合医院风湿病科负责人陈恩生提出了三大关键建议:
1. 规律作息,告别熬夜。早睡早起是改善代谢的第一步,充足的睡眠有助于调节身体代谢功能,降低尿酸生成。
2. 饮食调整,远离高嘌呤。禁饮酒,戒掉海鲜、老火汤。酒类和海鱼、虾蟹、螺类等海鲜嘌呤含量极高,老火汤中的嘌呤会随熬煮时间增加而累积。告别含糖饮料,可乐、果汁饮料中的果糖会直接升高尿酸,建议用温水或淡茶替代。适量选择低嘌呤食物:如淡水鱼、蔬菜、低糖水果等,既能补充营养,又不会加重尿酸负担。每天还需保持2000ml的饮水量,增加尿酸的排泄。
3. 规范用药,定期复查。痛风治疗必须长期坚持,不能症状缓解就停药。定期复查血尿酸水平,根据指标在专科医师指导下调整治疗方案,是控制病情、避免并发症的关键。
陈恩生指出,痛风并非“老年病”,不良饮食生活习惯正让越来越多的年轻人成为高危人群。呼吁大家关注血尿酸健康,“管住嘴、迈开腿”,从规律作息、健康饮食开始。“痛风可防可控,关键在于早发现、早干预、规范治疗。”陈恩生说。
精准控尿酸科学防痛风 4月19日专家义诊
为响应“420世界痛风日”健康宣传号召,提高公众对高尿酸血症及痛风的认知,加强高尿酸血症及痛风患者中西医结合规范化管理,南方医科大学中西医结合医院风湿病科联合全科医学科(内分泌)、肾病科开展公益义诊及患教活动。
精准控尿酸科学防痛风义诊
时间:4月19日(周六)上午9:00-11:30
地点:南方医科大学中西医结合医院门诊广场
出诊专家:肖长虹、陈恩生、袁毅、曹艳艳、左芳芳、宣亚男、汪晓娟、姜侨木。
活动内容:免费为患者提供健康教育手册及痛风、高尿酸血症健康咨询、血尿酸筛查,免费关节超声检查及耳穴压豆、微针针刺等中医特色护理技术服务等。
痛风预防与饮食患教会
时间:4月19日(周六)上午9:00-11:30
地点:南方医科大学中西医结合医院门诊大厅
主题一:《痛风的中西医规范化治疗与长期管理》(主讲:左芳芳副主任医师)
主题二:《痛风患者饮食运动与尿酸控制》(主讲:王谨护士)
温馨提示:现场将提供答疑服务并赠送礼品。
医学指导:南方医科大学中西医结合医院风湿病科负责人陈恩生主任医师
文、图/ 广州日报新花城记者:周洁莹 通讯员:朱钦文、毕亚男
广州日报新花城编辑:梁超仪