脑卒中患者肢体功能受损、认知功能出现障碍，康复之路漫漫；脊髓损伤者半身不遂，生活质量大打折扣；脑瘫患儿家庭负担重重……如何帮助人们应对各种瘫痪相关疾病的挑战？随着脑科学的发展，很多以往不可能实现的逆转正在成为可能。南方医科大学珠江医院功能神经外科主任郭燕舞教授指出，日新月异的神经调控技术正为瘫痪患者打开重生之门。

脑卒中呈年轻化趋势 瘫痪康复面临挑战

脑中风（卒中）是神经系统最常见疾患，是严重危害人类健康的重大疾病之一，其致残率高达75%，且发病呈现出年轻化趋势。对于脑卒中的救治，目前我国已经有了比较成熟的机制，但大量患者在生病被挽救之后，后遗症的发生却给他们的康复带来了极大的挑战。

在发生脑卒中后存活的患者中，将近90%存在运动障碍，表现为肌张力异常、关节活动度受限等症状，导致患者丧失生活独立性，不少人面临偏瘫、认知障碍等后遗症，严重影响其生活质量，给家庭带来负担。郭燕舞教授强调，及时有效的康复干预直接影响患者生存质量。

而在儿童健康领域，出生前后脑损伤所致的脑瘫也给患儿身心健康和家庭运转带来了极大的负担。儿童脑瘫主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，常表现为肢体痉挛与肌张力增高、手足徐动、共济失调等，有时还伴有语言、视力、听力智力障碍及癫痫发作等。脑瘫患儿若未在3-5岁黄金期接受规范治疗，成年后将面临关节挛缩、肢体畸形等不可逆损伤。

对于那些在意外重大伤害中脑部或脊髓受到损伤的伤者来说，“瘫痪”也是一个严重的打击。

脑科学发展为瘫痪患者带来新希望

郭燕舞介绍，当下脑科学领域的研究正向着更精细、更综合、更应用的方向发展。随着新技术的出现和跨学科合作的加强，人们对大脑的理解正在不断深化，这将为神经疾病的治疗和人工智能的发展带来重要突破。

传统康复治疗也在经历颠覆性的升级。目前，基础重建的层面可采用运动疗法结合康复机器人，通过重复性训练来重建神经通路。而在神经激活的层面，经颅磁、电刺激技术的运用也能提高上肢功能的恢复效率。再加上中医针灸等，这些治疗联合康复训练都有一定等治疗效果，但仍不够理想。

专家们发现，迷走神经刺激（VNS）联合同步康复训练用来帮助患者恢复上肢功能也有很好的效果，为偏瘫患者开辟了一条崭新的道路。目前，国内外都有临床团队进行VNS应用于卒中后的康复研究。

而对于脊髓损伤患者，脊髓电刺激（SCS）技术也成了“神经起搏器”，植入的电极能够用特定频率的电脉冲激活脊髓和大脑中的神经网络，促进神经可塑性，帮助受损的神经功能重建。郭燕舞教授介绍，在临床应用中，SCS可以改善脊髓损伤、脑卒中、帕金森病等疾病导致的运动功能障碍，提高患者的运动能力和生活质量。也可以改善脊髓损伤、多发性硬化等疾病导致的膀胱功能障碍，恢复患者的排尿功能。

招募：脑卒中康复患者，你愿意试试VNS吗？

郭燕舞教授提醒，神经系统具有超强代偿能力，但时间窗不容错过。建议中风患者尽快在专业医生指导下启动康复治疗。一些综合医院能够提供多学科联合门诊，整合功能神经外科、康复科、心理科等资源，为患者制定全周期治疗方案。

据悉，郭燕舞教授团队在去年申请获批的一项临床研究：《探索迷走神经刺激（VNS）联合康复训练治疗脑卒中后上肢运动障碍的有效性——一项配对设计的多中心双臂临床试验》目前正在招募符合条件的患者。针对22-80岁脑卒中后遗症患者，这项研究将提供迷走神经刺激系统植入及康复治疗。适应证包括：缺血性脑卒中后9个月至10年、单侧上肢功能障碍、无严重认知障碍等。有需要的患者和家属可与该团队联系了解情况。

让科技与生命持续对话，帮助瘫痪患者重新找回身体的控制权。

文/广州日报新花城记者：周洁莹 实习生：黄懿旻 通讯员：韩羽柔

广州日报新花城编辑:魏丽娜