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接连两个娃进了PICU,这个病太隐蔽!
2025-03-31 19:46:13
广州日报新花城

近日,佛山市妇幼保健院儿童重症医学科收治了两名10个月大的婴儿,均因反复发热,家长误以为普通感冒,自行给予退热药后未见好转,直到患儿出现精神萎靡、食欲骤降甚至抽搐,才紧急送医。

医生检查发现,这两名患儿均因泌尿系统感染未及时治疗,导致细菌入血引发脓毒症,病情一度危重。家长在回忆病史时,孩子未出现“尿频、尿痛”等典型症状,仅有发热这一看似普通的表现。

婴儿泌尿感染为何成为“沉默的杀手”?据医生介绍,一岁内婴儿尿道短而直(女婴仅1-2cm,男婴约5-6cm),且尿道口紧邻肛门,排泄物中的细菌极易上行感染膀胱甚至肾脏,再加上婴儿的免疫屏障尚未发育完善,感染后难以局限在局部。临床数据显示,约80%的婴儿泌尿感染仅表现为发热,且体温常超过38.5℃。部分患儿可能伴随拒奶、烦躁或嗜睡。这些非特异性症状极易被误判为感冒、出牙反应等。

医生提醒家长,需警惕孩子每一次异常发热。一旦发热超过24小时,无论是否找到原因,请务必就医并要求尿检。特别是未接种疫苗期间的发热,需优先排除感染性疾病。如确诊泌尿感染,需足量足疗程使用抗生素(通常7-14天),切忌症状缓解后自行停药,避免耐药菌滋生。临床中,约30%的婴儿泌尿感染会发展成肾盂肾炎,其中部分患儿可能遗留肾瘢痕,导致成年后高血压、肾功能受损。

另外,家长帮孩子清洁时,女婴擦拭应遵循“从前向后”原则,男婴清洁时轻轻上推包皮(勿强行翻起),每日用温水冲洗会阴,避免使用沐浴露。尿布每2-3小时更换,排便后立即清洁,夜间至少更换1次。纸尿裤选择透气款,避免过紧。

文/广州日报新花城记者:高敏华 通讯员:刘婉文
广州日报新花城编辑:何波

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