近日,65岁的陈阿姨不慎在家中的浴室摔倒,导致脾破裂、肋骨骨折,腹腔出血量高达2000~3000毫升。广东省中医院肝胆外科主任彭建新迅速集结多学科专家会诊,果断实施腹腔镜脾部分切除术,为伤者成功止血并保留部分脾脏功能。医生提醒,浴室是老人摔倒的高发区,建议安装防滑垫和扶手。摔倒后若腹痛不止,务必及时就医。
3月15日,陈阿姨在家中浴室滑倒后重重地摔在地上,其时左上腹剧痛,冷汗淋漓。家人急忙拨打120,将她送至广东省中医院。急诊CT显示,陈阿姨脾脏破裂,左侧多根肋骨骨折,腹腔内积血2000~3000毫升——几乎是人体血液总量的一半。此时陈阿姨已陷入失血性休克,情况危急。
脾破裂若不及时处理,大量血液涌入腹腔,可能在数小时内致命;肋骨骨折断端可能刺伤周围组织,增加抢救难度。广东省中医院肝胆外科主任彭建新当机立断,召集胸外科、神经科及急诊科专家,启动多学科联合会诊机制,用最短时间制定出精准方案,为抢救伤者赢得宝贵时间。
手术台上,彭建新亲自操刀。腹腔镜下,可见伤者脾脏中下极碎裂伴活动性出血,腹腔内血流如注。“传统方法是全脾切除,但脾脏是免疫系统的‘卫士’,尤其是对老年人来说,切除脾脏感染风险陡增。”彭建新解释。因此,团队选择腹腔镜下脾部分切除术,精准切除中下极受损组织,保留脾上极约1/3的健康部分。经过两小时的奋战,伤者脾脏出血被成功控制,生命体征逐渐回稳。术后两天,陈阿姨脱离生命危险,4天后已能下床活动。
脾脏受伤很凶险
脾脏虽小,却是人体的“血库”和“免疫站”,其质地柔软如水袋,外力撞击或摔倒时极易破裂。脾脏破裂症状包括左上腹痛、头晕、出冷汗,严重时可致命。彭建新提醒,浴室是老人摔倒的高发区,建议安装防滑垫和扶手。摔倒后若腹痛不止,务必及时就医。
文字:信息时报记者 张漫 通讯员 陈佳佳 张靓雯
编辑:李月婷