梅州一七旬老太半年前拔牙，没想到口腔里的细菌竟顺着血流囤积至脑内。更凶险的是，脑脓肿还破入脑室，一度危及性命。医生推测，因老太既往有糖尿病史，血糖控制差，拔牙后伤口愈合慢，从而导致脑脓肿。

七旬老太两度突然晕倒

据张老太（化姓）家人回忆，当天张老太和家人正在吃晚饭，突然晕倒在饭桌上。家人连忙拨打120，医护人员赶到后为其测量血压，发现其血压已飙升至170/110mmHg。“她一直都有高血压，所以我们也没多想，以为是高血压引起的。”张老太的儿子称，母亲服用降压药后很快恢复正常。

两小时后，张老太在洗澡时再次晕倒在地，脑袋右侧和右脸颊均有摔伤，家人马上将她送往当地医院。医生怀疑张老太晕倒是由脑囊肿或脑肿瘤引起的。住院一周后，张老太突发高烧，体温高达40℃，呈昏睡状态。为寻求进一步诊疗，张老太在家人的陪同下来到广东三九脑科医院。

该院神经内一科副主任匡祖颖接诊后，发现患者右侧颞叶有占位性病变。结合病史症状，排除脑囊肿和脑肿瘤的可能，考虑是脑脓肿，而且脓肿已经破溃进入脑室，引起细菌感染。

脑脓肿或与拔牙有关

完善相关检查后，匡祖颖在张老太的脑脊液里发现了具核梭杆菌。“这是一种条件致病菌，主要潜伏于口腔。考虑是口腔细菌感染引起脑脓肿。”匡祖颖补充道。

张老太的儿子回忆，2023年年底，母亲右上颌大牙疼痛，“上下牙不咬紧的话会很不舒服。”去年6月，张老太到医院检查，发现牙根已经破裂和发炎。“一颗牙拔出来就变成两半了。”张老太的儿子说。

“除高血压外，患者还患有糖尿病，血糖控制差，怀疑是拔牙后伤口愈合慢，导致脑脓肿发生。”匡祖颖推测，患者颅内脓肿可能已有半年，但患者年龄较大，大脑萎缩，为脑脓肿“腾”了位置，所以早期没有症状。这次晕倒是因为脓肿破溃导致细菌感染，患者出现突发意识障碍、高热等症状。经过对症治疗，张老太病情好转，已顺利出院。

口腔伤口&脑脓肿

广东三九脑科医院院长、神经内科专家王展航介绍，口腔是一个有菌环境，牙周及面部丰富的血液循环与颅内相连。口腔内伤口长期不愈，其细菌很可能经口腔进入血液，并通过血液循环进入脑组织，造成脑脓肿。

王展航表示，脑脓肿是一种严重的颅内感染性疾病，细菌性病原体侵蚀破坏脑组织，引起局限性化脓性炎症和组织坏死，继而形成脓腔。常常表现为高热、头痛和局灶性神经功能障碍，严重者可致昏迷、脑疝等，危及生命。

文字：信息时报记者 张漫 通讯员 张小美

编辑：李月婷