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国际HPV知晓日 | 妇科专家总结HPV三大谣言,给出三条建议
2025-03-04 17:08:45
广州日报新花城

感染HPV(人乳头瘤病毒)是伴侣的“锅”?病毒会遗传给孩子吗?得了HPV还能怀孕吗?每当提到HPV,不少人既害怕又一知半解。3月4日是“国际HPV知晓日”,适逢3月8日“国际妇女节”到来之际,如今,女性对于自身的健康关注程度日益增加,而HPV其实便是女性健康的“隐形敌人”。“广东实力中青年医生”、中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科王丽娟教授指出,很多人对于HPV仍认识不足,因此会给这种病毒扣上各种“帽子”,她总结了常见的三大谣言,并给出了三条建议,帮助大众正确认识和防治HPV。

谣言一:HPV是女性专属,染上它是私生活混乱所致

事实:男女都可感染,传播途径多样

HPV并非只有女性才会感染,但女性感染后威胁健康的风险更高。王丽娟介绍,HPV拥有200多种亚型,分为低危型(如6、11型,引发尖锐湿疣、扁平疣等)和高危型(如16、18型,与宫颈癌前病变,甚至是宫颈癌密切相关)。约80%的女性一生中可能感染HPV,但多数会被免疫系统清除。

许多人存在误解,认为感染HPV是因为“私生活混乱”。实际上,HPV的传播途径是多样的,并非只有单一的原因。HPV主要通过性接触传播,但间接接触(如共用毛巾、马桶圈等)、母婴传播(分娩时宝宝经过HPV感染的产道)也可能感染。因此,感染HPV不能简单归因于伴侣,更不应成为道德评判的标签。

谣言二:感染HPV的孕妇一定会遗传给孩子

事实:病毒不会遗传,怀孕感染可控

王丽娟介绍,HPV是一种后天感染的病毒,不会遗传。孕妇若感染HPV,分娩时可能通过产道传染给婴儿,导致喉乳头状瘤等疾病,但这种情况相对较少发生。尽管如此,医生还是建议准妈妈们孕前检查务必包括宫颈癌筛查(TCT+HPV检测),怀孕后定期产检,医生将根据情况制定分娩方案。

那么,感染HPV会影响怀孕吗?王丽娟指出,多数研究认为,HPV感染本身不会增加受孕难度,也不会导致流产。但若合并宫颈病变(如癌前病变、宫颈癌),需先治疗再备孕,孕期发现HPV感染也无须恐慌,遵医嘱监测即可。

值得注意的是,HPV感染治疗过程,可能会需要阴道上药,干扰素、咪喹莫特等药物属于孕妇禁用药,若HPV感染者在治疗过程中不慎怀孕,可能有胎儿畸形甚至流产风险,因此医生建议HPV治疗过程中应当全程避孕。

谣言三:月经异常与HPV感染相关

事实:感染或无症状,感染HPV≠患癌

不少人认为,月经经血变“黑拖尾”、白带增多等是感染HPV信号。王丽娟提醒,HPV感染通常为无症状,但HPV感染可能增加其他细菌和病毒的易感性,容易导致阴道炎。若出现白带异常(如异味)、同房后出血,可能是宫颈病变的信号,需及时就医。月经颜色深浅与HPV无直接关联,可能与内分泌、子宫内膜病变有关。如果出现月经和白带的异常,不要盲目地与HPV感染联系起来,要及时就医。

如不慎感染HPV,意味着患癌了吗?王丽娟指出,这个观点也是错误的。高危型HPV持续感染才可能引发癌变,从感染高危型 HPV 到发展为宫颈癌,通常会经历数年甚至数十年的时间。定期宫颈癌筛查(TCT+HPV检测)能早期发现病变,及时阻断癌症进程,有效预防宫颈癌的发生。

宫颈癌早期虽然往往“悄无声息”,但随着病情进展,身体会发出“求救信号”。若出现以下症状,请务必提高警惕:“不守规矩”的出血,如同房后出血、月经乱套、妇科检查后出血;白带量超多、气味极其难闻甚至黄绿流脓等;疼痛异常,下腹隐痛、腰骶部酸痛,或是下肢疼痛等。

建议一:相信“免疫大军”,切记遵循医嘱

目前,HPV感染尚无特效药可以治疗,免疫力是清除病毒的关键。当发现感染 HPV 后,不必惊慌失措,因为大多数 HPV 感染都是暂时的,人体自身强大的免疫系统就像是一支训练有素的“军队”,能够在1-2年内将病毒成功清除。如仅存在HPV感染,可使用干扰素、咪喹莫特等阴道用药;若发现宫颈癌前病变(如CIN2/3),需通过宫颈锥切等手术干预;如出现尖锐湿疣等,可使用激光治疗或冷冻治疗等

王丽娟提醒,如发现高危型HPV感染、宫颈细胞学异常(如HSIL、ASCUS等),需要提高警惕,必要时行阴道镜检查、宫颈活检,甚至是宫颈锥切术等明确诊断。在治疗HPV感染时,一定要遵循医生的专业建议,选择科学有效的治疗方法。

建议二:定期安排检查,尽早接种疫苗

中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科凌小婷主治医师介绍,25岁以上女性应该合理、按时接受HPV筛查。推荐筛查频率为25-29岁的女性每3年一次;30-65岁的女性每5年一次HPV筛查,或TCT+HPV联合筛查,或每3年单独行TCT。

近年来HPV疫苗推广水平不断提高,但专家提醒:接种HPV疫苗≠100%防护。疫苗无法覆盖所有病毒类型,定期进行TCT+HPV筛查才能查漏补缺,让健康无“盲区”。

建议三:三道“防线”可以有效降低HPV感染风险

防线一:疫苗——给宫颈穿上“防弹衣”

二价、四价、九价HPV疫苗可预防高危型病毒,最佳接种年龄为9-26岁,但45岁前接种仍有保护效果。专家提示,疫苗“价”越高≠越好,尽早接种更重要!不同类型宫颈癌疫苗均有保护作用。

防线二:安全性行为——爱自己,从防护措施开始

避孕套虽不能100%阻隔HPV,但能大幅降低感染风险。避免过早性生活、减少性伴侣数量,也是自我保护的关键。

防线三:增强免疫力——最好的“特效药”藏在生活里

熬夜、吸烟、压力大都会削弱免疫力。坚持运动、均衡饮食(多补充维生素A/C)、保持好心情,可以有效增强免疫力,降低感染风险。

“HPV感染不可怕,无知和拖延才是大敌;宫颈癌是少数可防可治的癌症,早筛早治是关键;爱自己,从关注身体开始!”王丽娟呼吁:妇女节临近,在这个节日里,女性朋友不妨送自己一份健康礼物——一次HPV筛查、一针疫苗预约,或仅仅是一个早睡的夜晚。

指导专家/中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科教职工党支部书记王丽娟教授、凌小婷主治医师

文/广州日报新花城记者:徐依励 通讯员:黄睿、刘文琴、房诗婷

广州日报新花城编辑:魏丽娜

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