华南地区首台投入临床应用的质子治疗系统，今天亮出“首期”成绩单。2月28日下午，坐标广州黄埔区知识城的三级肿瘤专科医院广州泰和肿瘤医院举行媒体开放日，介绍该院开展质子治疗的情况。

鼻咽癌专家、广州泰和肿瘤医院院长钱朝南教授介绍，在前年完成了47例临床试验之后，近期又有37位患者接受了质子治疗，年龄在4岁到75岁，其中12人也已结束治疗，初步疗效评估良好，进一步的评估要待随访确认。

频繁呕吐确诊髓母细胞瘤 四岁女童接受质子放疗“睡一觉就做完了”

四岁零三个月的女童琳琳(化名)因频繁呕吐近一个月，去年底在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心确诊为髓母细胞瘤。这是一种儿童常见的颅内恶性肿瘤，手术完整切除肿瘤后，今年一月，在医生的推荐下，琳琳爸妈带她到广州泰和肿瘤医院接受质子治疗。

质子治疗被称为肿瘤放射治疗的新“利器”，通过控制质子束的“布拉格峰”物理特性，将质子放疗的能量精准锁定肿瘤组织，大幅减少对肿瘤周边正常组织的损伤，堪称肿瘤治疗的“定向定点精准爆破技术”。

2024年12月，广州泰和肿瘤医院的质子治疗系统正式服务广大患者。作为最先尝试的一批患者，琳琳在麻醉状态下接受质子束照射治疗。每次十多分钟，治疗后几分钟即苏醒。“做决定前，我在网上查了大量资料，主要是想减少常规放疗对孩子的损伤。”琳琳爸爸坦言，质子放疗花费不菲，一个疗程约29.5万元，但孩子接受治疗以来精神状态和饮食不错，“睡一觉就做完了。”医院还为孩子提供了音乐疗愈等综合治疗，住院体验比较满意。

华南地区首台质子治疗系统共配备有四个治疗舱

质子治疗毒副反应比常规光子放疗轻

据广州泰和肿瘤医院放疗部主任袁太泽介绍，目前在该院接受质子治疗的患者来自海内外，涉及的疾病种类包括鼻咽癌、食管癌、肺癌、乳腺癌、软组织肉瘤、前列腺癌、肝胆管细胞癌、胰腺癌及髓母细胞瘤等，根据病种和病情的不同，一个疗程的治疗次数不等。

“在已经结束治疗的患者中，初步的疗效评估非常好。例如，有鼻咽癌患者肿瘤完全消失，达到了完全缓解 (CR)，肺癌和肝胆管细胞癌患者的肿瘤缩小也达到了 30%以上，实现部分缓解(PR)。”袁太泽表示，目前观察到的是初步疗效，通常放疗结束后1-3个月内，病灶会逐渐缩小，达到最佳治疗效果。

袁太泽表示，相较于目前临床普遍采用的光子放疗，质子治疗的毒副反应也显著减轻：“头颈部肿瘤患者口干、咽痛减少，肝胆管细胞癌患者胃肠反应轻，前列腺癌患者尿频、尿急、尿痛、腹泻、便血等泌尿系统和直肠副反应明显减少。”

钱朝南教授表示，质子治疗在国际上已经是一种成熟且安全的抗癌手段，在治疗手术难度大、风险高的肿瘤，尤其是儿童肿瘤的治疗方面具有突出的临床价值。儿童接受质子治疗需要进行麻醉，质子治疗可以最大限度地保护儿童正在发育的器官和组织，尽量避免生长发育障碍、神经认知功能下降、内分泌功能失调、二次原发肿瘤等远期不良反应。据国外统计，儿童肿瘤的质子治疗人数已占到质子治疗总人数的12%-15%。

“参照国内外诊疗指南，我们质子中心制定了围绕治疗前评估、放疗计划、放疗实施及放疗安全文化等一系列符合国际标准的操作指南。在制定放疗方案时，我们会深入考量肿瘤的放疗敏感性及目标，同时细致结合肿瘤的部位、体积等多重因素，精心规划出详尽的治疗策略。”钱朝南表示。

质子治疗项目是“带刺玫瑰”？ 三大“门槛”影响其运营

目前，广东地区有多家医院正在建设或规划引入质子治疗设备。据不完全统计，深圳市质子肿瘤治疗中心计划今年投入使用。佛山市顺德区和祐医院质子重离子设备进入调试阶段，预计2026年投入临床试验。广州黄埔区将投资2.8亿元，在中山大学附属第三医院岭南医院建设一个高度集成化的小型化质子治疗中心，打造小型化质子治疗的应用场景。广州医科大学附属肿瘤医院南沙院区也将配套建设广州质子治疗中心。

在业内人士看来，作为肿瘤治疗领域的“高精尖”技术，质子治疗犹如一枝“带刺玫瑰”，摘取玫瑰并非唾手可得。

作为华南地区首个投入使用的质子治疗系统的管理者，钱朝南用“三道门槛”来描述质子治疗的开展难度。

第一道“门槛”，建设和运营成本高昂，治疗费用不菲。该院质子放疗系统硬件建设成本超过4.3亿元，相应的建筑物造价也超过了3亿元，每年仅电费就需花费1000万元，每年的维保费超过2500万元。而患者的医疗费用支出也使许多人望而却步。

第二道“门槛”，建设周期很长。泰和肿瘤医院从开工建设到医院开院耗时11年，再到质子系统投入临床运营又历经了 3年，总共耗时14年。这意味着投资人、上级主管部门和医院管理者都需要对该项目“保持极大的耐心”。

第三道“门槛”，质子治疗系统的运行需要一支由高水平医生、医学物理师、质子治疗师、麻醉医师组成的优秀团队。

钱朝南表示，在近期接受质子治疗的37位患者中，只有两人获得商业保险的全额报销，其余均为自费。目前，医院正在探索商业保险、分期支付等多元支付方式，已与多家国际保险公司合作，为海内外患者提供直付服务，并与城市普惠型医疗保险沟通，探索解决之道。据了解，该院计划推出公益援助项目，减轻低收入患者负担。

文/广州日报新花城记者：任珊珊 通讯员：韦柑潞、罗苑
图/广州日报新花城记者：任珊珊
广州日报新花城编辑：张宇